Диабетно увреждане на очите, симптоми, методи на лечение

Диабетно увреждане на очите появява се диабетна ретинопатия (увреждане на ретината) - съдово усложнение на диабета, което се развива постепенно. Първо, има промени, свързани с повишена пропускливост и запушване на ретиналните съдове. Тогава този процес може да се превърне в появата на новообразувани съдове и съединителна тъкан.

Диабетната ретинопатия е водещата причина за слепота сред хората в трудоспособна възраст. Слепотата при пациенти с диабет се среща 25 пъти по-често, отколкото при други заболявания.

Основният начин да се предотврати появата и прогресирането на диабетната ретинопатия е най-стабилната компенсация на захарен диабет.

Рискови фактори за диабетна ретинопатия:

Диабетна ретинопатия - развива се при пациенти със захарен диабет тип 1 и 2. Поради факта, че пропускливостта на съдовите стени е повишена, кръвта се изпотява в ретината на окото, възникват кръвоизливи, които водят до намаляване на зрителната острота.

По класификация има три вида патология на ретината:
Фонова непролиферативна ретинопатия,
Препролиферативна ретинопатия,
Пролиферативна ретинопатия

Основна (непролиферативна) ретинопатия: Това е първият етап на диабетната ретинопатия, който не е придружен от загуба на зрение.
Изглежда начални субклинични нарушения в съдовете на ретината:

удебеляване на базалната мембрана, повишен кръвен поток и пропускливост на капилярите;
плътни ексудати под формата на бели и жълти плаки, състоящи се от плазмени липиди;
развитие на огнища от памучна вата, микроаневризми;
маси от малки инсултни кръвоизливи.

Препролиферативна ретинопатия: възниква в резултат на обостряне на исхемия на ретината.
Изглежда при образуването на много огнища от памучна вата,
голям брой различни малки кръвоизливи,
венозни аномалии (добре дефинирани съдове),
микроваскуларни нарушения на ретината, под формата на анормална вазодилатация по време на реваскуларизация.

Пролиферативна ретинопатия: отбелязва неоваскуларизация и фиброзна пролиферация.
Характеризира се анормална неоплазма на кръвоносните съдове, която се формира под въздействието на растежен фактор.
Новообразуваните съдове са наслоени върху нормални съдове, растат към стъкловидното тяло, чието свиване от своя страна често води до тежък вътреочен кръвоизлив - хемофталм.

Симптоми. Периодично има моменти на замъглено зрение, поява на кръвоизливи в ретината и в стъкловидното тяло. Най-често симптомите се откриват от лекар по време на офталмоскопия. Колкото по-рано бъдат идентифицирани симптомите, характерни за диабетната ретинопатия, толкова по-успешно и навременно ще бъде лазерното лечение на ретината, насочено към стабилизиране на фокалната лезия.

---