Диабетна терапия за хроничен панкреатит и след хирургия на панкреаса - PDF безплатно
Диабетна терапия за хроничен панкреатит и след операции на панкреаса Мануела Нике (съветник по диабет DDG) Клиника по вътрешни болести А, Катедра за съвети за диабет Университетска медицина Грайфсвалд
Жлезата не само произвежда инсулин, но има и друга важна задача: произвежда храносмилателни сокове и ги освобождава в червата. Тези сокове разграждат храната до основните й компоненти, за да може тялото да ги използва допълнително.
Класификация на диабет тип I диабет автоимунологичен тип 1a идиопатичен диабет тип 1b Тип II Други специфични типове диабет Генетични дефекти във функцията на β-клетки (Mody форми, NDM) Генетични дефекти в действието на инсулина Болести на екзокринната панкреас (CF, хемохроматоза) Ендокринопатии Индуциран от лекарства (химикали) Инфекции Редки имунологични форми Генетични синдроми, които могат да бъдат свързани с диабет Гестационен диабет
Панкреоприверен диабет След хирургично отстраняване на части от панкреаса (панкреаса) с различни размери, трябва да се очаква инсулинозависим захарен диабет, който изисква лечение с инсулин и диета. Диетата при диабет често е по-трудна, тъй като липсва не само инсулин, но и хормонът глюкагон. Поради липсата на инсулин и глюкагон има нарушена регулация на кръвната захар, с тенденция към хипогликемия (ниска кръвна захар). В това отношение е от съществено значение последователната инсулинова терапия със строг контрол на кръвната захар. Участието в структурирано обучение за диабет е от съществено значение.
Стълбовете на диабетната терапия метаболизъм контролират инсулиново хранене упражнения тренировка
Самоконтрол на метаболизма Самоконтрол на кръвната захар Четири пъти дневно Запишете данните в дневника/електронното отчитане на компютъра Free Style libre Сензорно контролирано измерване на кръвната захар 14 дни лъжа Препратка към текущата кръвна захар и следната тенденция в хода
Форми на терапия Конвенционална терапия Интензифицирана терапия Терапия с инсулинова помпа
Конвенционална инсулинова терапия (CT) 2x фиксирана доза от смесен инсулин
Засилена инсулинова терапия, комбинация с краткосрочен инсулин (хранене) и дългосрочен инсулин, контрол на кръвната захар 4 пъти
Терапия с инсулинова помпа Терапия с основен болусен принцип 24 часа непрекъснато приложение на инсулин чрез катетър Болусно приложение с храна Контрол на кръвната захар 5-7x
Хранене Класификация на храните Повишаване на кръвната захар Въглехидрати, които не повишават кръвната захар Мазнини Протеини Храна, богата на вода
Мазнини Протеини, богати на вода LM
Диета при наследствен панкреатит> НЯМА ПОСТОЯННА ДИЕТА Препоръките за диета трябва да служат за нормализиране и стабилизиране на телесното тегло и избягване на недохранване! Балансирано и пълноценно хранене.Администриране на панкреатични ензими
Хранене Хроничен панкреатит Разпределете няколко малки хранения през целия ден Яжте достатъчно, за да избегнете загуба на тегло Хранете се здравословно, за да предотвратите недостиг на хранителни вещества и витамини Прием на мазнини след смилаемост Прилагане на ензими въздържане от алкохол
Упражнение Тези, които редовно спортуват, подобряват своето благосъстояние. В допълнение към храненето и лечението с инсулин, упражненията са важен стълб на терапията с диабет Предупреждение: Риск от хипогликемия (ниска кръвна захар) преди и след активност Контрол на кръвната захар Декстроза Намаляване на инсулина (ако е необходимо)
Образование/обучение по диабет Основата на терапията е, че знаете откъде идва диабетът, как се развива и какво можете да направите за него и съвети от висококвалифициран и компетентен екип
Хипогликемия Ако кръвната захар е твърде ниска (под 65 mg/dl или 3,6 mmol/l), се говори за ниска кръвна захар или хипогликемия. При липса на регулиране на глюкагона има повишена инсулинова чувствителност и повишена склонност към хипогликемия.
Признаци: нервност, треперене, главоболие, чувство на слабост, замаяност, изпотяване, глад, проблеми с концентрацията, бледност, агресивност, обърканост, безсъзнание. Лечение: Винаги първо яжте нещо и след това измервайте бързи въглехидрати напр. Декстроза, сок, гумени мечки, Jubin (течна декстроза) Бавни въглехидрати Хляб, бисквитки, сухари
Прекалено много инжектиран инсулин Причини Прекалено малко или твърде късно изядени въглехидрати (BE, KHE) Повръщане или диария Забавено изпразване на стомаха в ранната фаза след операция Неадекватна доза ензими или забравяне на ензими Спорт или интензивна физическа активност (например градинарство) без подходяща предпазна липса или недостатъчно собствено тяло на тялото Глюкагон
Ако сте в безсъзнание, изчистете дихателните пътища и отстранете остатъците от храната от устата си. Поставете засегнатото лице в стабилно странично положение. Глюкагон инжектира GlucaGen HypoKit
Чанта за спешни случаи на диабет Измервател на глюкоза в кръвта + достатъчно тест ленти + ланцетно устройство с ланцети Инсулин Бързи и бавни въглехидрати Диабет ID Глюкагонова спринцовка (за еднодневни пътувания), особено при физическа активност
Необходими прегледи ¼-годишни прегледи HbA1c дневен профил на кръвната захар Кръвно налягане Бъбречни стойности Изследване точки за инжектиране Годишни прегледи Албумин в урината Инспекция на крака, камертон Проверка на офталмолог Липси на кръв
Избягвайте вторични заболявания. Промени в малките клъстери на най-фините кръвоносни съдове - те се сгъстяват и по този начин не само отделят токсини, но и вещества, важни за тялото протеини (микроалбуминурия)