Диабетна нефропатия - диабет и бъбреци - Аптека Алфега

Бъбреците играят важни роли в нашето тяло. Елиминира от организма токсините, получени в резултат на метаболизма, контролира нивото на течностите и електролитите в тялото, количеството и състава на кръвта и кръвното налягане. Освен това бъбреците гарантират, че необходимото количество червени кръвни клетки винаги присъства. Ролята на филтрация, която играят бъбреците, се осъществява в два етапа: кръвта първо се филтрира в бъбречните корпускули. Други вещества, необходими на тялото, преминават през фините пори на бъбречните корпускули. Ето защо е необходима втора стъпка, която се състои във възстановяване на необходимите за организма вещества.

Причини и симптоми

В случай на диабетици, поради високите нива на кръвната захар респ. от генетичната предразположеност е възможно да се модифицират малките бъбречни съдове. Капацитетът на филтриране на бъбреците намалява постоянно, както и способността им да елиминират токсините. Това води до така наречената диабетна нефропатия. Ето факторите, които улесняват появата на диабетна нефропатия:

хипертония
Неадекватен контрол на кръвната захар при хора с диабет
Диабет след дълга еволюция, генетично предразположение
Повишен прием на протеини, високи нива на мазнини в кръвта
Пушене

Последици от диабетната нефропатия

Всеки пети човек, който страда от диабет, страда от бъбречен проблем след 10-15 години заболяване. Ако не се лекува, диабетната нефропатия се развива в една трета от случаите на бъбречна недостатъчност и резултатът е диализа. Диабетът е най-честата причина за хронична бъбречна недостатъчност, поради което диабетиците трябва да обръщат повече внимание на здравето на бъбреците.

Диагноза: диабетна нефропатия

Диабетиците не забелязват веднага появата на бъбречни проблеми, защото не усещат веднага болка и урината не изглежда различно. Първите признаци на нефропатия са леки следи от протеин в урината, т.нар микроалбуминурия (20-200 mg албумин/литър в сутрешната урина). Това е най-важният фактор за ранното откриване на ранен бъбречен проблем. Откриването е възможно с помощта на специални тестове, много прости. По този начин в три различни дни през седмицата се изследва сутрешната урина. За диагностициране на нефропатия в поне две от трите проби трябва да се установи концентрация> 20 mg албумин/литър. Следващият етап се характеризира с по-голямо количество протеин в урея, т. Нар. Mакроалбуминурия. Ако се установи постоянна микроалмонинурия (> 300 mg албумин/24 часа урина), протичането на заболяването при бъбречно заболяване може да се забави само с лекарства, но изцелението вече не е възможно.!

Терапия и лечение

От етапа на микроалбуминурия са необходими терапевтични мерки за предотвратяване на еволюцията в хронична, необратима форма.

Контрол и документиране на микроалбуминурияи (на интервали от 3-6 месеца) с помощта на специални тестове! При диабетици тип 1, за период от 5 години от началото на диабета, а при диабетици тип 2, от момента на поставяне на диагнозата.
- В случай на диабетици с бъбречни заболявания, ние ще се опитаме да поддържаме кръвното налягане възможно най-ниско (120/80 mmHg), защото колкото по-ниско е кръвното налягане, толкова по-добре работят бъбреците. В тези случаи е доказано, че ACE инхибиторите и ангиотензин II рецепторните антагонисти са ефективни. Пациентите се възползват от забавянето на прогресията на бъбречните заболявания, но също така и от намаляването на честотата на инсулти и инфаркти. Причината: високото кръвно налягане е един от най-важните рискови фактори за сърдечни заболявания и фатални инсулти.
Оптимален контрол на кръвната захар и проверка на HbA1c ( Важно: Вниманието към опасностите от инфекция на пикочните пътища, избягването на тютюнопушенето и редовните прегледи при офталмолога също са важни.

Бъбречно заболяване при пациенти с диабет може да бъде предотвратено респ. се лекува, ако се спазват контролни мерки (подходящо ниво на кръвната захар, оптимално кръвно налягане, контрол на микроалбумина) и подходящо лечение. Но ако бъбречното заболяване бъде открито твърде късно, те могат да се превърнат в необратими състояния, които често са последвани от бъбречна недостатъчност.