Диабет-AZ инжекционни антидиабетни средства
Статията е написана от д-р Парлитеану Оана-Андрееа
Ако тази статия отговори на въпрос, какво да правя с нея?
Изпратете го на познати и непознати по имейл, Facebook, Twitter или Whatsapp.
Инжекционните антидиабетни средства са вещества, предназначени за лечение на диабет тип 2, които спомагат за понижаване нивата на кръвната захар. Този клас лекарства не е инсулин, дори ако методът на приложение все още е инжекционен. За да прочетете за видовете инсулин на пазара, прочетете статията Видове инсулин.
Този клас лекарства е нов, възникнал от необходимостта от разширяване на лечебната база на пациенти с диабет тип 2. Той е показан само за пациенти с диабет тип 2, а не за пациенти с диабет тип 1. За тези пациенти няма проучвания и няма индикации за лечение. По-конкретно, тези лекарства са предназначени за пациенти с диабет тип 2, затлъстели и с наднормено тегло.
Ефектът на инкретина
Всички инжекционни антидиабетици имат инкретиновия ефект като принцип на действие, те са част от класа на агонистите на GLP-1. Какво означава инкретиновият ефект? Инкретините са вещества, секретирани от стомаха, по-точно от чревната стена, вещества, които се образуват, когато се храним. Сред тях откриваме GIP и GLP-1, като те са най-важните. Когато се храним, секрецията на GLP-1 се увеличава поради повишаването на кръвната захар. Този клас лекарства действа върху стомаха, като инхибира секрецията на GLP-1, като по този начин помага да се спре повишаването на кръвната захар след хранене.
Има и пациенти с диабет тип 2, които нямат показания за това лечение: пациенти, които са оперирани на стомаха (за свиване на стомаха), тъй като вече нямат чревна стена, за да отделят тези инкретини, така че лекарството вече няма на какво да действам. Друга категория пациенти с диабет тип 2, при които тези лекарства не са показани, са пациенти със заболявания на жлъчния мехур (тези, които имат проблеми с жлъчния мехур: камъни, брега, вродени дефекти на жлъчния мехур).
Ефекти на инжекционните антидиабетни средства
Ефектите на тези лекарства са: намалена кръвна захар, намален апетит, намалени количества храна, която пациентът консумира чрез по-бързо инсталиране на чувството за ситост (пациентът чувства, че е наситен по-бързо от обикновено). По този начин загубата на тегло възниква поради по-малки количества храна.
Нежеланите реакции очевидно са свързани с механизма на действие на тези лекарства. Те действат върху стомаха, те също така ще дадат най-много странични ефекти/реакции. Най-честият страничен ефект, най-честият е гадене, в по-тежки случаи, свързани с повръщане. Обикновено се появява след като пациентът е ял и ако пациентът е ял твърде много или не. Този страничен ефект е преходен, след като тялото свикне с лекарството, но обикновено гаденето изчезва. В изключително редки случаи лечението трябва да бъде прекратено поради този страничен ефект, тъй като е много силен и пациентът не може да го понася. Други нежелани реакции могат да включват: подуване на корема, диария/запек, кожни нежелани реакции, място на инжектиране.
Прилагане на инжекционни антидиабетни средства
От класа на инжекционните антидиабетни средства откриваме на румънския пазар два вида препарати: единият с ежедневно приложение (инжектиран два пъти дневно), а другият със седмично приложение (инжектиран веднъж седмично).
Препаратът с ежедневно приложение се нарича екзенатид и се съдържа във формулата от 5 микрограма и 10 микрограма. Този препарат се прилага ежедневно, сутрин и вечер и лечението започва с доза от 5 микрограма, която след това се увеличава до 10 микрограма след едномесечно лечение.
Препаратите със седмично приложение са екзенатид и дулаглутид. Те се прилагат веднъж седмично, за предпочитане в същия ден от седмицата (например четвъртък, за да бъде денят на инжектиране) и имат удължено действие за една седмица. Като нежелана реакция, съобщена от пациентите, имаме в случай на първия препарат, появата на бучка върху кожата, на мястото на инжектиране. Това не е нежелана реакция, а начинът на действие на лекарството, който се прави веднъж седмично и се съхранява под кожата (под формата на този възел). От този депозит той се освобождава постепенно през 7-те дни на действие. Другите лекарства нямат този механизъм на натрупване под кожата, поради което не образуват тези възли.
В заключение трябва да се отбележи още веднъж, че трябва ясно да помним, че пероралните антидиабетни средства от класа на GLP-1 инхибиторите не са инсулини и че те имат различен механизъм на действие. За да прегледате механизма на действие на инсулина, прочетете статията Всичко за инсулина.
Статията е написана от д-р Парлитеану Оана-Андрееа
Лекар диабет, хранене и метаболитни заболявания
