Диабет, за да го разберат всички

Диабетът е заболяване, което в съвременната епоха расте с тревожни темпове. В Румъния разпространението на диабета е 11% сред хората на възраст между 20 и 79 години. Само през 2011 г. честотата е била около 64 000 нови случая годишно, а честотата на младежкия диабет се оценява на 262 нови случая годишно (2010). По възрастови групи населението с диабет в Румъния е 3% във възрастовата група 0-14 години, 62% във възрастовата група 15-64 години и 35% във възрастовата група над 64 години (1).

Какво е диабет?

Диабетът е метаболитно заболяване, представено от неспособност за използване на глюкоза, основно хранително вещество за живота. Хормонът, който метаболизира глюкозата, е инсулинът. „Диабетът се характеризира с хронична хипергликемия, предизвикана от дефекти в секрецията и/или действието на инсулин. Фактът, че има твърде много глюкоза в кръвта по всяко време, също води до дисбаланс в липидите и протеините, като всички те имат дългосрочни последици за хронични усложнения. " казва д-р Космин Ниша, специалист по диабет.

Видове диабет

Известни са 2 вида диабет - диабет тип 1, автоимунно заболяване, което изисква инсулиново лечение от самото начало, диабет тип 2 или "начин на живот", както го наричам, лекуван с перорални антидиабетни средства и/или инсулин. Има и конкретни случаи на диабет, като гестационен диабет и диабет "тип 3". Подробности за д-р Niță:

гестационен диабет при които гликемичният дисбаланс на майката увеличава в краткосрочен план риска от фетална смъртност и в дългосрочен план - вероятността новороденото дете да страда по време на затлъстяване, метаболитен синдром, диабет.
диабет тип 3 което е тясно свързано с деменцията на Алцхаймер. Съществуват ясни връзки между по-високата кръвна захар (преддиабет и диабет) и много по-висок риск от развитие на тази деменция в напреднала възраст.

Ще чуете и термина „безвкусен диабет“, с някои често срещани симптоми на диабет, но нищо общо с него. В този случай става въпрос за секрецията на друг хормон, вазопресин или ADH - антидиуретичният хормон (2).

Причини за появата на диабет

Диабет тип 1 възниква в резултат на автоимунното унищожаване на бета-панкреатичните клетки, секретиращи инсулин. DZ1 може да се появи на всяка възраст, но преобладава детското начало, поради което се нарича още младежки диабет. Диабет тип 2 се появява, когато панкреасът отделя недостатъчно количество инсулин или когато начинът, по който тялото използва инсулин, е недостатъчен. Това се случва в резултат на нездравословен начин на живот и неадекватна диета. Броят на случаите нараства тревожно. „Според данни, публикувани от Министерството на здравеопазването в Румъния, през 2011 г. са регистрирани 796 803 (67% градски) хора с диабет. От тях приблизително 14,5% са зависими от инсулина. Има 2651 (61% градски) случаи на младежки диабет. Честотата е била приблизително 64 000 нови случая годишно, а честотата на младежкия диабет се оценява на 262 нови случая годишно (2010). По възрастови групи населението с диабет в Румъния има 3% във възрастовата група 0-14 години, 62% във възрастовата група 15-64 години и 35% във възрастовата група над 64 години. " пише fadr.ro

Лечение на диабет

Лечението на диабет изисква медикаментозно лечение + диета, която отчита първо количеството въглехидрати - макронутриенти, които се превръщат в глюкоза, след това мазнини, протеини и след това микроелементи. След като диабетологът установи подходящо антидиабетно лечение, диетата при диабет е приоритет номер 1b на диабетика. Диетата на диабетика е разработена и изпълнена от диетолог-диетолог. Отговорността на лекаря е лекарственото лечение, отговорността на диетолога е диетичното лечение. Подчертавам това, защото, въпреки че почти всички съвременни заболявания са зависими от храненето, диабетът е толкова зависим от храненето, колкото и от лекарствата. Ето защо антидиабетното лечение е номер 1а, а диетата на диабетика 1b приоритетно, дори и на 2-ро място.

Усложнения на диабета

В допълнение към непосредствените последици от неконтролираната кръвна захар (напр. Диабетна кома с кетоацидоза, хиперосмоларна кома, лактатна ацидоза, хипогликемична кома) има и средносрочни и дългосрочни усложнения. „Всички усложнения ще включват увреждане на кръвоносните съдове. Тези кръвоносни съдове, много често артерии, ще бъдат различни. Някои ще бъдат големи плавателни съдове, други малки плавателни съдове. Ще открием някои по главата и шията, други по бъбреците и краката. “ казва д-р Космин Ниша. "Високата кръвна захар (твърде много глюкоза в кръвта) засяга всеки кръвоносен съд, защото прави всичко лепкаво." обяснява д-р Niță. Така че представете си, че глюкозата се придържа към останалите компоненти на кръвта (мазнини, протеини, минерали) и ги обърква, забавя скоростта и функцията им и накрая ги кара да „се провалят“ и да се утаяват по стените. вътрешността на съдовете или дори да перфорира тези стени. " продължи той.

Те се развиват с течение на времето, поради което се наричат „хронични усложнения“ или „съпътстващи заболявания“ на диабета (dz). За задълбочено разбиране поканих д-р Cosmin Niță да прегледа, достъпни за всички, тези хронични усложнения. Те са:

Това предразполага към лезии в стъпалата („диабетно стъпало“), които, ако не бъдат забелязани навреме или неоптимално лекувани, могат да доведат до плантарни язви, които често се усложняват от ампутации на сухожилия, пръсти, ходило или цял долен крайник.

Други усложнения включват:

еректилна дисфункция, която се среща при 50-75% от мъжете с диабет и се проявява в по-млади възрасти, отколкото в общата популация.
пародонтит, който предразполага към инфекции на устната лигавица и преждевременна загуба на зъби.
депресия
кожни инфекции със стафилококи и гъбични инфекции на половите органи.

Как да избегнем усложненията на диабета?

Най-добрият начин да се избегнат усложнения е нивата на кръвната захар да са близки до нормалните. За DZ2 с наднормено тегло или затлъстяване е важно ... да отслабнете, за повишаване на чувствителността на клетките към инсулин. Може би сте чували за термина „диабет, контролиран с диета“. Това се прави от диетолога-диетолог на консултативната сесия с вас, така че да се превърне в начин на живот. И това не е преди да отидете при диабетолог за лекарства, тъй като през повечето време поне едно антидиабетно лекарство ви помага. По отношение на DZ1, нещата изглеждат ясни: следвайте инструкциите за приложение на инсулин, в зависимост от количеството въглехидрати. Но нека не забравяме, че трябва да се грижим и за мазнините и протеините. Диетичните съвети продължават за мен приблизително. 50 минути, след което пациентът получава хигиенно-диетичен хранителен план +/- ортомолекулен според неговите нужди. Пациентът идва на контрола на един месец, след което се установява честотата на следващото наблюдение. За подробности за контакт и срещи вижте тук.