Диабет, увреждане на захарта

Според оценката на Световната здравна организация (СЗО) четвъртата водеща причина за смърт в развитите страни през 2030 г. диабетът ще засегне над 360 милиона души по света. И все пак мнозина не знаят за признаците и усложненията на заболяването.

От редакцията на Allodocteurs.fr

Написано на 24 юни 2009 г., актуализирано на 14 ноември 2018 г.

Обобщение

Какво е диабет ?
Какви са леченията за диабет ?
Инсулинови помпи
Incretins: обещаващо ново лечение
Скрининг и живот с диабет
Диабет: говорим за това, за да приемем болестта
Диабет: няма нужда от инжекция за измерване на кръвната Ви захар
Летен лагер, за да се научите как да живеете по-добре с диабет

Какво е диабет ?

The диабет е хронично заболяване непрекъснато се увеличава по целия свят. Във Франция 3,5 милиона души са засегнати и се смята, че 600 000 живеят с болестта, без да знаят. Ако не лекувате диабет, можете да се научите да живеете по-добре с болестта и да намалите риска от усложнения.

Диабетът се характеризира с наличието на a излишък на захар в кръвта, глюкоза. Когато нивото на глюкозата в кръвта надвишава 1,26 g на празен стомах два пъти (или по всяко време на деня, ако глюкозата е повече от 2 g /) l, при наличие на горните симптоми., Говорим за диабет. Тялото на хората диабетици не успява да регулира правилно тази излишна захар в кръвта.

Има две основни форми на диабет: диабет тип 1 и Диабет тип 2. Диабет тип 1 се открива най-често в детска възраст, но може да се открие при възрастни до 35-годишна възраст. Засяга 10% от диабетиците. Тази форма се появява, когато панкреасът не произвежда достатъчноинсулин, хормон, който регулира нивото на захарта в кръвта. Симптомите са повишена жажда и глад, повишено уриниране (диабетикът уринира повече), умора, загуба на тегло въпреки задържания апетит и загуба на мускули.

Девет пъти от десет, диабетът е тип 2. Той засяга главно възрастни над 40 години, заседнал и с наднормено тегло, но засяга по-млади и по-млади хора. Засяга повече мъжете, отколкото жените, рискът се увеличава в случай на голяма обиколка на талията (поради натрупването на мазнини в корема). Когато се произвежда инсулин, клетките на тялото не успяват да го използват правилно. Налице е вид резистентност от страна на клетките, която ограничава усвояването на глюкозата, така че тя остава в излишък в кръвта.

Тази форма остава без симптоми за дълго време и късната диагноза може да доведе до сериозни усложнения: слепота, бъбречна недостатъчност, ампутация.

Какви са леченията за диабет ?

С други думи диабет тип 1 се лекува главно с инсулинова терапия инжекции с инсулин които позволяват на пациента да регулира нивото си или чрез инсулинова помпа (вж. следващия параграф). Детето с диабет може да се храни нормално, подобно на това на братята и сестрите си, но очевидно трябва да бъде балансирано и разнообразно. Дозата инсулин винаги е адаптирана към приема на храна.

Първото лечение на диабет тип 2 е диета, която трябва да избягва мазни храни и да благоприятства богатите на фибри като плодове и зеленчуци. Нишестените храни трябва да се избират цели или сушени зеленчуци, а алкохолът трябва да бъде ограничен, тъй като е богат на захари. Ако след 6 месеца нивото на глюкозата не е спаднало, тогава могат да се предписват антидиабетни таблетки и са възможни много семейства лекарства. Това може да бъде метформин (от семейството на бигуанидите, които повишават инсулиновата чувствителност) или сулфонамиди, глиниди, които стимулират производството на инсулин. Предписва се и друг клас, инкретините (виж параграф по-долу). Други лекарства намаляват абсорбцията на захари (инхибитори на аплфаглюкозидаза), но те се използват много малко или насърчават тяхното елиминиране чрез урината (SGLT2), но все още не се предлагат на пазара във Франция. Друг интересен клас са DPP4 инхибиторите ", защото те причиняват по-малко хипогликемия.

И накрая, понякога е необходимо прилагането на инсулин. Силно се препоръчва редовна физическа активност и това е част от управлението.

Трябва да се помни, че именно "хипергликемичните скокове" са опасни за артериите: тези на сърцето (рискът от сърдечни заболявания се умножава по петнадесет при диабетици), бъбреците (10% от пациентите на диализа са нелекувани диабетици. ), краката (5000 ампутации всяка година са свързани и с нелекуван диабет) и очите (диабетът е основната причина за слепота при възрастни). Тъй като диабет тип 2 се диагностицира късно, той често се диагностицира по време на усложнения, докато диабет тип 2 1 диагностицирани по-рано, усложненията са по-редки по време на диагностицирането.