Диабет тип II - SSMG

Описание на проекта

Диабетът тип 2 е много често срещано хронично заболяване, което води до значителна заболеваемост и смъртност.

В момента всеки един от 11 възрастни в света го има.
В Белгия болестта засяга 500 000 души, цифра, която може да се удвои в рамките на 20 години.

Самоконтрол на кръвната захар

Самоконтролът на кръвната захар помага на хората с диабет тип 2 да разберат по-добре своето заболяване.

Това може да им помогне да вземат правилните решения в ежедневието си с диабет.
Пациентите, лекувани с многократни инжекции на инсулин на ден, се нуждаят от непрекъснат самоконтрол на кръвната захар, за да коригират правилно дозата си на инсулин.
Включването на самоконтрол при други пациенти с диабет тип 2, които не са на интензивна инсулинова терапия или които приемат само орални антидиабетни средства, може да бъде оправдано, ако е част от план за лечение с ясни цели на кръвната захар, като тези пациенти също получават обучение необходими за правилното адаптиране на техния начин на живот и лечение на тази основа.
Когато избирате да включите самоконтрол на кръвната глюкоза в лечението на пациенти с диабет, препоръчително е да планирате няколко учебни сесии и редовни оценки за самоконтрол.
Гликемичният самоконтрол също помага да се провери дали лечението е добре коригирано.

Имайте предвид, че в Белгия оборудването за самоконтрол на кръвната захар се възстановява само на пациенти, включени в лечението и в споразумението за диабет.
Въпреки това редица взаимни предложения предлагат отстъпка при закупуването на ленти за тест за кръвна захар и глюкомер.

Психосоциална намеса

Психологическите и социалните проблеми могат да повлияят на начина, по който пациентите се справят със своето заболяване.
Почти 45% от пациентите с диабет изпитват намаляване на тяхното благосъстояние, свързано с диабета.

Публикувана е работа за връзката между повишен емоционален стрес и по-лоши нива на HbA1c, по-ниски очаквания на пациентите за ефикасност и по-лошо проследяване на диетичните съвети, упражнения и фитнес.
Ето защо е важно редовно да разпитвате пациента за неговото благосъстояние и психосоциално функциониране. Основно по време на диагнозата и по време на промени в здравословното състояние или промени в лечението пациентите с диабет са по-склонни да имат психосоциални проблеми.

Възможно е да се използват различни инструменти като PAID (проблем области в диабет) и КОЙ-5 благополучие индекс да разпита пациента за състоянието му на психосоциално благосъстояние и да осигури проследяване. Тези инструменти се предлагат и на холандски/френски.

В допълнение към разпознаването на психосоциални проблеми при хора с диабет тип 2, подходящото управление на тези проблеми е важен предмет, който трябва да се занимава и който може да изисква сътрудничеството на психолог или психиатър.
Психологическите интервенции могат да имат положително въздействие върху контрола на кръвната захар и да намалят психологическите последици от живота с диабет. Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) и мотивационното интервюиране изглежда имат обещаващи резултати в тази област. Мотивационното интервю е метод, предназначен да рамкира промените в поведението на човек и се състои в засилване на вътрешната мотивация на пациента.

Цели на CV грижата

Хипертония:

Лечение на CV фактори

Хипертония артериална

Лекувайте високото кръвно с промени в начина на живот (диета и упражнения). (Степен 1В)
В случай на недостатъчни резултати, започнете лекарствена терапия (вж. Препоръка за хипертония). (Степен 1А)
В този случай помислете за започване на лечение с ACEI. (Степен 2В)

Независимо от липидния профил, започнете лечение със статин при всяко лице с диабет тип 2:
- със съществуващо сърдечно-съдово заболяване (степен 1А)
- над 40-годишна възраст само с един допълнителен сърдечно-съдов рисков фактор (тютюнопушене, фамилна анамнеза за сърдечно-съдови заболявания, албуминурия, хипертония, хиперлипидемия) (степен 1А)