Диабет тип 2 спектърът се разширява
Публикувано на 07-10-03 в 00h00
Наскоро във Франция се проведоха два важни конгреса за лечение на диабет. Единият, много клиничен (EFES 2003, 6-ти Европейски конгрес по ендокринология, в Лион през април), а другият, по-основен (IDF 2003, Международна федерация по диабет в Париж през август). Ако посланието им е същото, че диабетът трябва да се счита за глобална епидемия (повечето прогнози сочат, че 6 до 8 бр. От световното население ще страдат от диабет през следващия четвърт век), но това е за диабет тип 2, ново име за мастен диабет, върху който ще се спрем.
Тази хетерогенна патология, въпреки известен генетичен детерминизъм, обаче вижда нейния външен вид явно благоприятстван от факторите на околната среда, по-специално от заседналия начин на живот, преяждането и произтичащото от това излишно тегло.
Класически лечението на диабетици тип 2 има за цел да контролира интеграцията на захарите в нашето тяло. Но новата сделка включва съществената и едновременна корекция на други сърдечно-съдови рискови фактори като артериална хипертония и нарушения на метаболизма на мазнините, както и превенцията и ранната диагностика на хроничните усложнения. Що се отнася до лекарствата, тъй като те имат различни цели: стимулиране на секрецията на инсулин (това са конвенционални сулфонилурейни продукти и глиниди) или подобряване на активността на инсулина в целевите тъкани (бигуаниди и глитазони) или дори забавяне на абсорбцията на въглехидрати, тенденцията е повече и повече, за да ги предписва целенасочено, последователно или дори в комбинация (да бъде запазено за специалисти). За да ги опознаем по-добре, нека направим кратка обиколка на техните имоти. Без да забравяме инсулина, чиято роля при диабет тип 2 все повече се подчертава.
Стимулират секрецията
Сулфонилурейни продукти.
Въпреки че са сред най-старите орални антидиабетни средства за лечение на диабет тип 2, сулфонилурейните продукти са все още най-популярни и най-евтини, но те са активни само при пациенти, които все още разполагат с известно количество инсулин в клетките на панкреаса. Това позволява на експертите да ги разглеждат като най-логичното начално лечение. Въпреки това само 60 до 70 бр диабетици постигат добра регулация на кръвната захар, като най-лошите резултати се получават при пациенти със затлъстяване или с много висока кръвна захар на гладно.