Диабет тип 2 - как протича лечението?

Диабет и терапия | Арабски - اَللُّغَةُ اَلْعَرَبِيَّة

Диабет и терапия | Английски - английски

Диабет и терапия | Френски - français

Диабет и терапия | Руски - руски язык

Диабет и терапия | Испански - еспаньол

Диабет и терапия | Турски - Türkçe

Диабет тип 2 е често срещан при възрастни. Това заболяване се характеризира с постоянно високо ниво на кръвната захар. Познат е в разговорно наименование „диабет за възрастни“ или „захар“. Ако не се лекува, диабетът може да увреди кръвоносните съдове, нервите и органите. Ако обаче диабетът бъде открит и лекуван достатъчно рано, в някои случаи може да се избегне увреждане или прогресията му да се забави. Следващият текст ви дава преглед на целите и възможностите за лечение на диабет тип 2. Можете да намерите по-подробна информация в указанията за пациента.

С един поглед

В разговор с лекаря първо се договаряте за личните цели на лечението, например за дългосрочните нива на кръвната захар (HbA1c). Лечението включва обучение и адаптиране на определени навици на начин на живот, като диета и упражнения. Лекарствата се предписват само ако кръвната захар остава твърде висока въпреки здравословния начин на живот. Понякога, след известно време, се използват няколко лекарства за понижаване на кръвната захар едновременно, ако само едно не е достатъчно.

Съгласете целите на лечението

Преди да започнете лечението, вие ще поставите личните си цели заедно с Вашия лекар. Няма фиксирани насоки за това. Нека ползите и вредите да ви бъдат обяснени на спокойствие. Кои промени и целеви стойности ще имат смисъл за вас зависи, наред с други неща, от вашата възраст, вашите нужди и вашите условия на живот. Други заболявания също играят роля.

Вие се съгласявате с целите на лечението за:

начин на живот
Кръвна захар
Липиди в кръвта
телесно тегло
Кръвно налягане

Попитайте дали не сте разбрали нещо. Можете също така да помислите кой може да ви помогне да постигнете целите си. Това могат да бъдат например партньори, приятели или групи за самопомощ. По време на лечението целите Ви трябва да бъдат преразгледани и коригирани, ако е необходимо.

Целеви диапазон за стойността на HbA1c

С дългосрочната стойност на кръвната захар - така наречената стойност на HbA1c - Вашият лекар може да определи доколко добре се контролира кръвната Ви захар през последните няколко седмици. Той също така показва дали лечението работи. Вие и Вашият лекар ще решите коя стойност е идеална за Вас. Няма фиксиран лимит. Експертите съветват да се целите за стойност в диапазона от 6,5 до 7,5 процента (48 до 58 mmol/mol). Това е, за да се предотвратят усложнения, доколкото е възможно. Но това не означава, че стойността ви трябва да бъде в този диапазон на всяка цена. Високите нива на кръвната захар наистина са рисков фактор, но други съпътстващи обстоятелства като високо кръвно налягане, нарушения на липидния метаболизъм или тютюнопушенето насърчават развитието на последващи увреждания, причинени от диабет. Проучванията показват, че намаляването на нивата на кръвната захар, които са много високи, е от полза. Ако, от друга страна, намалите стойност, която е само малко по-висока, ползата често е по-малка. В допълнение, особено строгият контрол на кръвната захар може по-често да бъде свързан с опасна хипогликемия, която не може да бъде идентифицирана по стойността на HbA1c.

Етапи на лечение

По правило лечението следва поетапен план.

Етап 1: На първо място, трябва да се обучите и, ако е необходимо, да промените начина си на живот, т.е. да тренирате повече, да се храните възможно най-балансирано и да не пушите. Може би вече ще достигнете личната си целева стойност на HbA1c и ще се справите без лекарства.

Ниво 2: Лекарите трябва да предписват лекарства само ако кръвната захар е все още твърде висока въпреки по-здравословния начин на живот. Таблетките за понижаване на кръвната захар се наричат орални антидиабетни лекарства. Обикновено това е таблетка с активното вещество метформин. Ако има причини, които говорят против метформин, може да се обмислят други лекарства.

Ниво 3: Ако една таблетка не помогне, ще получите и друго лекарство. Въпреки това, лечението само с инсулин също е възможно, ако например не можете да понасяте таблетки.

Ниво 4: За засегнатите, чиято стойност на HbA1c все още не е в целевия диапазон, в последния етап се използва интензивна терапия с инсулин и няколко други лекарства за диабет.

Професионалистите препоръчват следващото ниво на лечение, ако не сте постигнали договорената си цел HbA1c след 3 до 6 месеца. Преминаването от едно ниво на следващото изисква нови знания и практически умения. Можете да научите това например в курс за обучение.

Коя активна съставка е подходяща за вас зависи, наред с други неща, от начина ви на живот и броя на лекарствата, които приемате всеки ден. Възможните нежелани реакции и взаимодействията с други лекарства, както и функционирането на бъбреците ви, са особено важни. Освен това трябва да постигнете вашите лични цели на лечение, доколкото е възможно, без да изпитвате странични ефекти като хипогликемия или наддаване на тегло.

Какво можете да направите сами

Говорете с Вашия лекар за вашите идеи и житейски обстоятелства. Тогава те могат да бъдат взети предвид в целевото споразумение.

Трябва да посетите курс за обучение. Там ще разберете как най-добре можете да постигнете целите си за лечение.

Трябва да обърнете внимание на балансираното хранене. Няма строги разпоредби или забрани. По принцип същите препоръки за пълноценна диета се отнасят за хората с диабет тип 2, както и за хората без диабет. Не са необходими специални диабетни продукти или диетични храни.

Повече движения и спортни тренировки обикновено са възможни дори при диабет. За да сте сигурни, че нищо не говори против, попитайте предварително Вашия лекар. Имайте предвид, че упражненията обикновено понижават кръвната захар.

Пийте малко алкохол и не пушете.

Опитайте се да провеждате прегледи и да приемате лекарствата си според указанията на Вашия лекар.