Диабет тип 2 Интензивен начин на живот Inter; вентилация може
Сряда, 16 август 2017 г.
Копенхаген - Спортът и здравословната диета подобриха стойността на HbA1c в рандомизирано контролирано проучване от Дания и направиха възможно много пациенти да намалят дозата на лекарствата си, както показва публикацията в американското списание JAMA (2017; doi: 10.1001/jama.2017.10169).
Много лекари смятат намерите за начин на живот при хора с диабет тип 2 за безполезни. Повечето пациенти също предпочитат да приемат таблетки при промяна на дългогодишните навици. Медикаментозната терапия не е без странични ефекти и за повечето пациенти тя не е само една активна съставка. В края често има инсулинова терапия.
Американското проучване „Look AHEAD“ вече показа, че интервенцията в начина на живот може да бъде успешна. Тестваните лица са загубили почти 8,6% от телесното си тегло и са намалили дългосрочното ниво на кръвна захар HbA1c с 0,6%. Ползите обаче бяха ограничени във времето. Много участници по-късно се върнаха към стария си начин на живот и надеждата да се избегнат сърдечно-съдовите последици не се изпълни.
Сега датските диабетолози представят резултатите от едногодишно проучване. Mathias Ried-Larsen от Rigshospitalet в Копенхаген и колеги рандомизират 98 пациенти, чийто диабет е бил диагностициран преди по-малко от десет години, за интензивна интервенция в начина на живот или за контролна група.
Упражнение и диета с по-малко от 7 процента наситени мазнини
Намесата в начина на живот се състоеше от една страна в аеробни тренировки пет до шест дни в седмицата. Участниците тренираха по 30 до 60 минути, като два до три спортни часа на седмица включваха и силови тренировки. Участниците също получиха диетични планове с балансирано съотношение на въглехидрати (45–60%), протеини (15–20%) и мазнини (20–35%, от които по-малко от 7% бяха наситени). През първите четири месеца приемът на калории беше ограничен под ръководството на диетичен асистент. По-късно участниците трябва да поемат все повече и повече отговорност за диетата си.
Deutsches Дrzteblatt печат
aerzteblatt.de
Целта на интервенцията в начина на живот е стойност на HbA1c под 6,5 процента. От този момент дозата на лекарството трябва да се намали наполовина. В началото на проучването участниците в интервенцията за начина на живот са имали стойност на HbA1c 6,65, само малко над границата, което може да обясни относително малкото намаляване на стойността на HbA1c до 6,34 процента след една година.
В групата за сравнение стойността се е подобрила от 6,74 на 6,66%. В същото време обаче интервенцията в начина на живот позволи на 73,5% от участниците да намалят дозата на лекарствата си. В контролната група само 26,4% от участниците са успели да направят това. Следователно разликата между двете групи е 47,1 процентни пункта (95 процента доверителен интервал 28,6 до 65,3).
Готовността на диабетиците да участват в интервенцията за начина на живот беше висока: те взеха участие в 82 процента от спортните уроци и в 78 процента от диетичните консултации.
Читателски коментари
За да можете да коментирате статии, новини или блогове, трябва да сте регистрирани. Ако вече сте регистрирани за бюлетина или пазара на труда, можете да се регистрирате тук директно.
Болен производител
„Благодаря ви за потвърждението, че от години вървя по правилния път“
Дори да беше „мъчително пътуване“, което споделих
отидох при моя "диабетолог", след като "преминах към него".
Защото преди това бях пациент 6 години в практика, в която „доказателства-
базирана "беше третирана и нямаше място за" собствени инициативи на
Патенти ". Защото след" диагнозата "бях също толкова невеж, колкото тях
повечето от засегнатите "направиха" това, което ми беше казано на практика:
„Мога да продължа да живея така досега, а също и да„ ям всичко “, ако го направя
редовно "моите таблетки" ("максималната доза от две лекарства" на
Ден) "ще отнеме. С резултата;" стойностите не остават добри "
и в рамките на 1 1/2 години качих приблизително 14 кг "и тежах" 119 кг ".
Поради трудната ситуация миньор "мултиморбиден" партньор
Попаднах в „психосоциален перманентен стрес“ и съответно-
Моят „начин на живот“ също беше съчетан. Това се промени с моята смърт
Партньор и моята „смяна на лекар“.
Намерих „диабетолог“, който се грижеше за моята „своя“ от самото начало-
Инициативи ". Сменихме„ лекарствата "и аз смених моето
„Начин на живот“, както и ние имаме предвид „диета“, защото вече не го обмислям
поемете "чувствителността на моя тежко болен партньор"
трябваше да. Защото можех да се "концентрирам само върху себе си",
Развивам се заедно с моя лекар. от „самоинициативите“ „самоуправление на моя диабет тип 2“, с което съм доста добър „ER-
резултати ". Когато смятате, че бях след" диагнозата "с
започна "стойност на HbA1c от 12,80%", през следващите години "стойности между."
9 и 10% "имаха и сега отдавна" постоянни стойности на HbA1c от
под 7% ", тогава мога да бъда доволен от него. Особено след като мога да постигна това с" по-малко орални антидиабетни лекарства "- и преди всичко продължавам да го правя
разбирайте се "без инсулин".