Диабет тип 2 - експертите препоръчват индивидуални хранителни съвети • diabetologie-online
Каква е оптималната диета за хора с диабет тип 2 или преддиабет? Има много теории и препоръки за това - в момента „ниско съдържание на въглехидрати“ е особено популярно. Експертите от DDG препоръчват обаче хранителните съвети винаги да бъдат съобразени с индивидуалните нужди и изисквания.
През последните години това почти се превърна в модна тенденция: Ако искате да отслабнете или да направите нещо добро за метаболизма си, трябва да обърнете внимание на „ниско съдържание на въглехидрати“ - диета с възможно най-ниско съдържание на въглехидрати. Тази форма на хранене е основно подходяща и за хора с тип 2 или преддиабет за отслабване.
"Нисковъглехидратно": добро за метаболизма, но трудно за изпълнение
Споразумението на експертите от Американското общество за диабет (ADA) обаче подчертава, че може да се обмислят и други диети. Следователно засегнатите трябва винаги да получават индивидуални хранителни съвети, посочва "Комитетът по хранене" на Германското общество за диабет DDG, който анализира доклада ADA.
Според дефиницията на ADA диетата с „ниско съдържание на въглехидрати“ е диета със съдържание на въглехидрати по-малко от 45 процента от общия енергиен прием, а с „много ниско съдържание на въглехидрати“ дори по-малко от 26 процента от консумираната енергия идва от въглехидрати.
„В краткосрочни проучвания с продължителност до шест месеца, нисковъглехидратната диета може да понижи нивата на HbA1c на изследваните лица, както и кръвното налягане, триглицеридите и количеството лекарства за диабет“, казва проф. Д-р. Диана Рубин, главен лекар и ръководител на Центъра за хранителна медицина в Vivantes Klinikum Spandau и Humboldt Klinikum Berlin. Тези положителни ефекти обаче не биха могли да се поддържат в по-дългосрочни проучвания - вероятно защото тестваните лица смятат, че е твърде трудно да се придържат към строгите диетични изисквания в дългосрочен план.
"High Carb" също може да бъде подходящ - с правилната комбинация
По други причини също строгата диета с „ниско съдържание на въглехидрати“ не е лишена от своите проблеми: От една страна, хипогликемията може бързо да настъпи с лекарства за диабет; следователно промяната в диетата винаги трябва да бъде придружена от лекар. От друга страна, съществува риск пациентите да се хранят със значително по-високо съдържание на мазнини. "Поради това препоръките за диета трябва да включват и качествена оценка на макронутриентите", казва Рубин, който е председател на Комитета по хранене на DDG.
Може да се препоръча умерена диета с ниско съдържание на въглехидрати, ако тя съдържа висок процент полиненаситени мастни киселини, какъвто е случаят със средиземноморските диети. Диета с високо съдържание на въглехидрати също може да бъде подходяща с високо съдържание на фибри и ниско гликемично натоварване. „От наша гледна точка няма смисъл да ограничаваме само един макронутриент в храната“, казва Рубин - няма общо валидни идеални стойности за приема на мазнини, протеини и въглехидрати.
Колкото по-голямо е значението на индивидуалните и квалифицирани хранителни съвети. „За да могат хранителните препоръки да бъдат приложени за пациента, те винаги трябва да бъдат индивидуално пригодени и да вземат предвид различни видове диабет, форми на лечение, социални аспекти и лични предпочитания“, казва д-р. мед. Николаус Шепер, председател на конференцията на 13-та есенна конференция на DDG (8 и 9 ноември 2019 г.) и 1-ви председател на Федералната асоциация на резидентните диабетолози (BVND).