Диабет тип 1 се развива на различни етапи

Прескачане на етикети

Стандартни връзки

У дома
Търсене
съдържание
Помогне
Контакт
отпечатък
Защита на данни

Тристепенен модел позволява по-ранна диагностика

Заедно с JDRF, водещи експерти по диабет препоръчват промяна на предишната класификация и времето на диагностициране на диабет тип 1: Според скорошни открития автоимунното заболяване започва много преди да се прояви в симптоми. Ето защо изследователската група около проф. Анет-Габриеле Циглер, като немски участници, заедно с международни учени, очерта тристепенен модел в последния брой на Diabetes Care, с който диабет тип 1 може да бъде диагностициран на ранен етап. С помощта на тестове за автоантитела засегнатите могат да разберат дали имат преддиабет и евентуално да вземат участие в превантивно проучване.

"Знаем, че диабет тип 1 се развива много преди момента, в който доставката на инсулин става незаменима. Най-доброто време за спиране на прогресията на заболяването е времето преди загубата на бета-клетките, произвеждащи инсулин в панкреаса", казва Ричард Инсел, д-р, научен директор и директор на изследването на JDRF. „Десетилетие изследвания и скрининг на рисковите за диабет тип 1 помогна на учените да разберат по-добре генезиса и ранните стадии на заболяването и ни позволи да разработим този нов трифазен диагностичен модел. Ние вярваме, че този нов подход ще ни помогне да рационализираме дизайна на клиничните изпитвания за превенция. Това може да ускори разработването на лекарства и в крайна сметка превенцията на диабет тип 1 ".

В клиничната практика днес диабет тип 1 обикновено се диагностицира само когато симптоми като прекомерна жажда (полидипсия), често уриниране (полиурия), тежка загуба на тегло или умора станат забележими. Във всеки трети случай на заболяване диагнозата се поставя само когато пациентът е хоспитализиран с кетоацидоза (метаболитно разстройство) като спешен случай. Не е задължително: В проучване международните учени класифицират три етапа на диабет тип 1, започвайки с два предварителни етапа, при които автоимунното заболяване може да бъде диагностицирано години - или месеци - преди да се появят първите симптоми.

Етап 1

В първия предварителен етап могат да бъдат открити две или повече островни автоантитела, които са специфични за диабет тип 1. Автоимунният процес обикновено започва с автоантитела срещу инсулин (IAA). В тази фаза преди диабет стойностите на кръвната захар са в нормалните граници. Ако първите автоантитела се появят в млада възраст, ако са налице няколко от тях или ако се появят в по-висока концентрация, може да се очаква бързо прогресиране на автоимунния процес към диабет тип 1.

Етап 2

Поради нарастващото унищожаване на инсулинообразуващите бета-клетки в панкреаса, автоимунният процес междувременно е напреднал дотолкова, че освен автоантителата на островчетата може да се измери непоносимост към глюкоза или дисгликемия (нарушение на метаболизма на глюкозата).

Етап 3

Болестта избухва: появяват се типични клинични симптоми.

Основните изследователски институции за диабет: Американската асоциация на клиничните ендокринолози, Американската диабетна асоциация, Ендокринното общество, Хелмсли благотворителния тръст, Международното дружество за детски и юношески диабет и JDRF (по-рано известен като Фондация за изследване на младежкия диабет).

85 процента от засегнатите нямат роднини с диабет тип 1

Близки роднини на хора с диабет тип 1 са изложени на повишен риск от развитие на болестта: Изследванията познават около 50 генни варианта, които благоприятстват диабет тип 1. Въпреки това, от 150 000 лица, диагностицирани с диабет тип 1, 85 процента нямат фамилна анамнеза за диабет. Тъй като различни фактори на околната среда също насърчават избухването на болестта. Подозренията са раждане чрез цезарово сечение, различни вирусни инфекции, състава на чревната флора и използването на антибиотици.

Каква полза от познаването на преддиабет без симптоми?

Участниците в проучването, при които предварително е открит предварителен стадий на диабет тип 1 и които са били под медицинско наблюдение, очевидно са имали по-малко метаболитни нарушения при появата на първите симптоми и са имали по-добра стойност на кръвната захар по време на диагностицирането. Диабетът може да бъде контролиран по-добре, поради което те трябваше да бъдат лекувани по-малко или по-малко в болница, отколкото пациентите, при които болестта беше пълна изненада. Тъй като участниците в проучването могат да започнат лечение с инсулин по-рано, през първите дванадесет месеца от терапията трябваше да се прилагат по-малки количества инсулин. „В бъдеще тези предимства ще бъдат допълнени от възможности за превантивно лечение“, казва проф. Анет-Габриеле Циглер, директор на Института за изследване на диабета, Център Хелмхолц Мюнхен. В момента вашата изследователска група тества ефективността на защитна ваксинация с инсулин в няколко проучвания.

Новата класификация на три етапа на диабет тип 1 улеснява идентифицирането на хора с диабет Prd тип 1, които биха спечелили най-много от ваксинацията на ранен етап. Участието в превантивно проучване трябва да бъде отворено за тях.

Надпис: Професор Анет-Габриеле Циглер
Източник на изображението: Helmholtz Center Munich

последна редакция: 25.09.2015