Диабет тип 1, Паскал бяга с ултра маратони! Да живее сланината!
Диетата на енергията и свободата!
Важно е да спомена в началото на моето свидетелство, че появата на кетогенната диета в живота ми наистина е променила играта. Това беше истински „променящ играта“ както по отношение на спортуването, така и по отношение на управлението на ежедневния ми диабет. Вече четвърта година съм на кетогенна диета и LCHF (Low Carb High Fat). Благодарение на този начин на хранене, моят HbA1c е преминал от средно 8,2 през последните няколко години на почти 6,2. С пристигането на измервателя на кръвната захар "Freestyle Libre" и като направя някои корекции, ще мога да отида под 6,0.
Имам диабет тип 1 от 35 години или от 11-годишна възраст. През първите 30 години от заболяването си следвах без особен успех препоръките на моите лекуващи лекари, както и тези на диетолозите, които следват диетичните препоръки на Канадската диабетна асоциация и Диабет Квебек. Тези препоръки грубо се състоят от консумация на около 45 до 75 грама въглехидрати на хранене и леки закуски, съдържащи 15 до 30 грама въглехидрати между храненията. Препоръчителният прием на протеин остава подобен на кетогенната диета, а приемът на мазнини е ограничен до 10-15% от калориите. Тези препоръки са направени за лечение на първоначално непоносимост към въглехидрати. Яденето на въглехидрати за лечение на моята непоносимост към въглехидрати ...
Макар и по-добър от всякога, бързодействащият инсулин, който се инжектира преди хранене, не успя да се справи добре с повишаването на нивата на кръвната захар, въпреки че изчислявах дозата възможно най-точно. Инжектирайте според изчислението класации, предлагани от Diabète Québec. Реакцията беше различна, в зависимост от мястото на инжектиране, вида на погълнатите въглехидрати, дали имаше повече мазнини и протеини в храната ми, или ако бях по-чувствителен към инсулин след практикуване на спорт. Само от време на време можех да го контролирам. Често пъти се налагаше да ям скоро след хранене, въпреки че не бях гладен, за да избегна или излекувам хипогликемия или трябваше да инжектирам повторно инсулин поради хипергликемия
Благодарение на кетогенната диета, сега контролирам диабета си практически без усилия от моя страна. Освен това фактът, че мозъкът ми вече е по-адаптиран към използването на липиди и кетони, за да функционира, прави моята хипогликемия, макар и рядка, много по-малко тежка. Оставам нащрек дори при много ниска кръвна захар (нечувано за мен). Така че теорията, че мозъкът трябва да консумира минимум 120 грама въглехидрати на ден, за да функционира правилно, вече не ме задържа. Освен това, когато практикувам спортни дейности, вече нямам страх от хипогликемия и от спиране на всичко на място, защото всичко става предсказуемо и лесно за коригиране.
Сред другите предимства, които отбелязах, кръвната ми захар рядко остава повишена за дълго време, както преди; което намалява риска от дългосрочни усложнения от диабет. Страдайки от активна и пролиферативна ретинопатия (усложнение на зрението, свързано с диабет), кетогенната диета направи моята ретинопатия неактивна, вече нямам кървене на ретината. Моят впечатлен офталмолог ми каза: „Не знам какво правиш, но продължавай да го правиш! „Не мисля, че бих имал ретинопатия, ако бях лекувал диабета си с кетогенната диета от самото начало преди 35 години. Моите кръвни тестове ясно показват, че с кетогенната диета имам много по-малко възпаление (c-реактивен протеин, CRP), триглицеридите ми са намалели, HDL ми се е увеличил, LDL ми е макар и по-висок, те са в голяма част от големи частици безвредни и полезен LDL. Всичко това е демонстрирано от NMR Lipoprofile кръвен тест. Съотношението ми триглицериди/HDL-C (прогноза за риск от сърдечно-съдови нарушения) е около 0,5, което е отлично, тъй като под 0,87 е идеално.
И така, ето как попаднах в кетогенната диета:
През 2012 г. започнах да практикувам бягане. Ендокринологът ми препоръча преди всяка тренировка да намаля дозата си с бърз инсулин и да ям лека закуска, състояща се предимно от въглехидрати. Изглежда, че работи на къси разстояния. Въпреки това кръвната ми захар често оставаше висока при започване на активност и впоследствие понякога имах тежка хипогликемия по време на активност или в следващите часове. Мислех си, че тези проблеми са част от моето състояние и че ще трябва да живея с тези проблеми.
Напредвайки бързо в бягането, през 2013 г. завърших първия си полумаратон. Тогава стратегията ми беше да следвам стандартната препоръка за този вид събитие. Яжте закуска, богата на протеини и сложни въглехидрати, няколко часа преди старта и консумирайте 30 до 60 грама въглехидрати на час по време на състезанието. Успешно завърших теста; от друга страна, това беше катастрофа по отношение на кръвната захар, която се повиши до 18 mmol/l и падна много бързо по време на състезанието, след корекция с инсулин, след което се повиши много високо и отново спадна по време на състезанието. След състезанието, през следващите няколко часа, беше хипогликемия, за да го довършите. Фу! Обсъдих това с моя ендокринолог и се опитахме да намерим корекции за следващите ми състезания без повече успех.
През 2014 г. се записах за първия си маратон, решен да намеря решение, аз и моят ендокринолог работихме много усилено, за да намерим правилната стратегия. По време на тренировка, при дългите ми пътувания, винаги с правилото от 30 до 60 грама въглехидрати на час, кръвната ми захар беше на „влакче в увеселителен парк“ и често имах хипогликемия в средата на курса; което приключи обучението ми на място. В деня на маратона, с новата си стратегия, завърших състезанието за пореден път, но по отношение на контрола на кръвната захар това беше още едно бедствие!
Няколко седмици по-късно резултатът ми от HbA1c беше спаднал от 7,9 на 9,3! С такъв резултат, ако не намерих жизнеспособно решение, щеше да се наложи да спра маратоните, защото продължаването да бягам ще разруши здравето ми.
По време на слушане на подкаст, специализиран в обучение за маратони, срещнах Тим Ноукс, страстен учен, специалист по спортни науки и автор на престижната книга "Lore of running". По време на интервюто той призна, че е напълно сгрешил в книгата си относно препоръките си за диетата на издръжливостта на спортиста. Че някога един спортист се е нуждаел от толкова много въглехидрати, за да се представи и би било по-добре да изтръгне страниците на раздела за хранене в неговата книга, защото ще трябва да ги пренапише !