Диабет предварителен етап »Симптоми, курс и терапия

Преддиабетът е предварителен стадий на диабет (захарен диабет), който се развива в диабет тип 2 при 5 до 10% от всички засегнати. Преддиабетът първоначално не причинява симптоми.

Нивата на кръвната захар в стадия преди диабет все още са под критичната диагностична стойност, но вече над нормата. Постоянно високото ниво на кръвната захар понякога вече може да доведе до органични промени, като еректилна дисфункция, увреждане на нервите или бъбреците, поява на лошо зрение или повишен риск от развитие на сърдечно заболяване като инфаркт. Промяната в начина на живот, особено здравословната диета и упражненията, може да попречи на преддиабетът да се превърне в диабет тип 2 в дългосрочен план.

общ преглед

Преддиабет: честота

В Австрия около 574 000 души са засегнати от преддиабет или непоносимост към глюкоза, което съответства на 9% от общото население. В Европа този дял също е 9%.

Предшественик на диабета: причини и ход

В хода на диабет тип 2 освобождаването на инсулин и неговата ефективност са нарушени. Инсулинът е хормон, произведен в панкреаса. Неговата работа е да транспортира захарта в клетките на тялото. Ако телесните клетки реагират по-малко чувствително на хормона, се говори за инсулинова резистентност. В резултат на това по-голяма част от захарта остава в кръвта и вече не се транспортира и вече може да се измери повишено ниво на кръвната захар. В отговор панкреасът първоначално произвежда повече инсулин (хиперинсулинемия).

Преддиабетни етапи

Етап I.: Начало на инсулинова резистентност, която е постоянна и остава забележима само чрез намаляване на коремната обиколка и обучение. Може да се намали малко с лекарства. Има и хиперинсулинемия.
II етап: Бета клетките на панкреаса вече не могат да компенсират адекватно инсулиновата резистентност, особено след хранене настъпва (временен) относителен дефицит на инсулин.
III етап: Бета клетките не компенсират инсулиновата резистентност, нивото на кръвната захар се повишава и остава високо.

Лекарите говорят за преддиабет, ако нивото на кръвната захар е под прага на диабета, но вече над нормата и ако тялото реагира автоматично на стандартизиран прием на захар с патологично повишаване на нивата на кръвната захар (нарушен глюкозен толеранс).

Това е преддиабетна фаза (преддиабет) - изразена в цифри и стойности - ако

стойността на глюкозата на гладно (IFG, нарушена глюкоза на гладно) е между 100 и 125 mg/dl (или 5,6 до 6,9 mmol/l).
Нарушен глюкозен толеранс (IGT, Нарушена глюкозна толерантност) е налице: Глюкозните стойности 2 часа след тренировка са по-високи от 140 mg/dl, но по-ниски от 200 mg/dl.

Преддиабетиците често вече имат инсулинова резистентност и нарушение на функцията на бета-клетките, и двата параметъра са отговорни за развитието на диабет тип 2. Освен това се увеличават рисковете от високо кръвно налягане, възпалителни процеси и сърдечно-съдови заболявания. Според проучвания рискът от инсулт също е повишен.

Около 80% от преддиабетиците са с наднормено тегло. Следователно рисковите фактори за развитие на предварителен стадий или диабет са например:

Натрупване на мазнини по корема
Малко физически упражнения
ИТМ е над 26
Повишени нива на кръвната захар
Сърдечно-съдови заболявания като инфаркт, инсулт, нарушения на кръвообращението. също в семейството
Диета с високо съдържание на мазнини и захар
високо кръвно налягане
Повишени нива на липиди (триглицериди)
Поликистозен яйчник при жените
Гестационен диабет или раждане на дете с тегло над 4,5 кг

При около 5 до 10% от засегнатите преддиабетът се развива в диабет тип 2. Дотогава обаче могат да минат години и болестта да остане незабелязана, тъй като едва ли причинява някакви симптоми. Първите признаци са:

Повишена нужда от уриниране
Повишено чувство на жажда
Загуба на шофиране до депресия
Намаляване на зрението

Ако се появят такива симптоми, незабавно трябва да се потърси лекар.

Преддиабетна фаза: Диагностика

За определяне на кръвната захар и дългосрочната кръвна захар (HbA1c) се взема кръв на празен стомах.

При съмнение за преддиабет/диабет се провежда тест за толерантност към глюкоза (oGTT). Първо се взема кръв от пациента в празно състояние. След това той трябва да изпие захарен разтвор в определена доза, 2 часа след като отново е взета кръвната проба, се взема кръв, за да стане видимо патологичното покачване на нивото на кръвната захар.