Диабет Практически съвети за грижи, хранене и грижи
Захарният диабет е сложно заболяване, което е свързано с множество опасности за по-възрастните пациенти. Но дори и с малки мерки, засегнатите и техните близки могат да постигнат много положителни неща. Берлинският експерт по диабет Катя Ходек дава практически съвети за грижи, хранене и грижи в интервю.
Защо захарният диабет е толкова опасен, особено за възрастните хора?
Hodeck: Лошо контролираният захарен диабет има допълнителен отрицателен ефект върху множество здравословни проблеми в напреднала възраст. Типични примери за това са инконтиненция, падания, рани, хигиена на устната кухина и деменция. В много случаи това все още не се забелязва достатъчно. В това отношение е изключително важно болногледачите, които работят в дома, да познават добре диабета. Семейните грижещи се лица също трябва да са запознати с клиничната картина и основните характеристики на грижите, храненето и лечението.
Кои са най-важните моменти в сестринските грижи на пациенти с диабет?
Hodeck: На първо място е това Синдром на диабетно стъпало да се обади. Доброто наблюдение и контрол на стъпалата е най-доброто и крайното за пациентите с диабет. Това, разбира се, първоначално е задача на професионалните грижи. И все пак е полезно, когато и болногледачите са включени Рискови фактори като точки на натиск, наранявания, рани и ампутации уважение, мислете високо.
Важно е също така Състояние на кожата да следите краката: суха кожа, пукнатини, кървене, мехури, гъбички. Всяко отклонение от нормалното трябва да се забележи и да доведе до последващо лечение, за да се избегнат допълнителни усложнения.
На какво да обърнете внимание при измиване на краката?
Hodeck: Водата не трябва да е прекалено гореща, в противен случай съществува риск от обгаряне. Пациентите с диабет могат да използват температура водата често не е реално оценена. Освен това ваните за крака не трябва да продължават твърде дълго, тъй като след това кожата става твърде мека и се засяга естествената защитна функция на кожата.
По принцип трябва pH неутрални детергентни добавки се използват, защото най-малко изсушават кожата. Единият също е много важен внимателно изсушаване, особено в пространствата между пръстите на краката. Той също е на a подходящи обувки да се обърне внимание. Чорапите, обувките и пантофите винаги трябва да пасват идеално и да не са прекалено стегнати.
Кремаването на краката е изгодно?
Hodeck: Кремът винаги е добър, защото поддържа кожата еластична. Диабетичната кожа бързо изсъхва и се напуква. Тези кожни лезии от своя страна увеличават риска от инфекция. Продукти за грижа, съдържащи урея предлагат добра защита срещу суша. Важно е да не обувате чорапите, докато кремът попие в кожата. В противен случай лесно може да се развие топла, влажна среда, особено между пръстите на краката, което е идеална среда за размножаване на гъбични инфекции.
Грижата за ноктите винаги трябва да е отговорност на лекар-ортопед?
Hodeck: Вече е изгодно, ако за ноктите се грижи подиатристът. Защото тази професионална група разполага с необходимото ноу-хау. По принцип ноктите на пациентите с диабет не трябва да се режат поради риск от нараняване, а трябва да са прави и да не са твърде къси подадена ще. Краищата на ноктите не трябва да се подават твърде дълбоко, за да се предотврати нарастването на ноктите.
Какви са особеностите на основните грижи?
Hodeck: Ако е възможно, пациентите не трябва да се къпят или да се къпят твърде дълго, за да поддържат естествена защита на кожата. Също така е полезно пациентите да не носят синтетични дрехи. По този начин може да се избегне образуването на пот. Няма смисъл да бъдете твърде тесни, дишащо облекло. Чорапите трябва да се сменят ежедневно.
По принцип пациентите с диабет трябва да се ограничат и да се справят без луксозни храни?
Hodeck: Явно не. Следното се отнася за много възрастни пациенти: Умирайте Диабетната терапия трябва да се основава на индивидуалните хранителни навици на пациента а не обратното. Най-важното за тази група пациенти е да осигури здравословна и разнообразна диета с въглехидрати, витамини и протеини. Идеята, че пациентите с диабет трябва да се ограничат да ядат, е остаряла в напреднала възраст. Много по-логично е да знаете за индивидуалните навици като парче торта в неделя следобед и да адаптирате съответно терапията.
Кои са най-важните основни правила при инжектиране на инсулин?
Hodeck: Нека започнем с избора и това Работа с канюлите в. Канюлата е куха игла, която се използва за проникване в човешката тъкан с цел въвеждане на течности през спринцовка. Канюлите са стерилни продукти за еднократна употреба и следователно са предназначени за еднократна употреба. Ако иглите бъдат използвани повторно - което за съжаление все още е много често на практика - те могат да затъпят и да се огънат.
Инжекционните игли също са снабдени със силиконов защитен филм, който позволява по-добро и по-малко болезнено поставяне. Този защитен филм се изтрива напълно, когато канюлите се използват няколко пъти. Резултатът: канюлата вече не се плъзга в кожата, а буквално я разкъсва. Това разбира се е свързано с болка за съответното лице и може да доведе до натъртване.
От това зависи изборът на дължината на канюлата?
Hodeck: След Дебелина на подкожната мастна тъкан. Това е долният слой на кожата. Обикновено се прилага следното правило: 6-канюли се използват за хора с поднормено тегло, 8-канюли за слаби хора и 10- или 12-канюли за хора с наднормено тегло с по-тежки подкожни мастни натрупвания. Въпреки това, силно препоръчвам на всеки болногледач да го направи за обсъждане на избора на правилната дължина на канюлата с болногледача или семейния лекар.
Какво трябва да се има предвид при избора на мястото на инжектиране?
Hodeck: Обикновено се препоръчва да се инжектират бързодействащи инсулини в корема и дългодействащи инсулини за забавяне в бедрото. При избора на мястото на инжектиране трябва да бъде последователно, систематично Смяна на точките на пръскане бъдете забелязани. Това помага да се избегнат нежелани промени като втвърдяване и натъртване.
Индивидуалният план на ротация е полезен, за да се придържате към принципа на фиксирана ротация. Също така е важно местата на пробиване в областта на инжектирането да са на разстояние около два сантиметра и половина, т.е. около две ширини на пръстите.
Какви стратегии има за домашните грижи за пациенти с диабет с деменция?
Hodeck: Основните проблеми при пациенти с диабет с деменция са неконтролираната диета, както и скитанията и силното желание за движение. Тъй като това са метаболитно ефективни фактори, които могат да насърчат хипогликемия или хипогликемия. Друг важен проблем за кърменето е отказът да се откаже, който често се случва при деменция, тъй като това затруднява лекарствената терапия.
Деменцията е трудна тема сама по себе си в грижите за диабета и няма чудодейни хапчета. Могат да се направят определени препоръки, но във всеки случай има смисъл да се включи такава Диабетна сестра да бъдат включени в грижите. Често не е лесно за пациентите и техните роднини да намерят компетентна грижа.
Ето защо стартирахме нашия портал за търсене www.diabetespflegeeinrichtungen.de преди известно време. Тук засегнатите могат да намерят медицински сестри и домове, които са особено ангажирани да се грижат за пациенти с диабет и редовно да обучават служителите си по съответните проблеми с диабета. Досега порталът беше много добре приет от пациенти и роднини.
Има ли препоръки за действие при пациенти с диабет с деменция?
Hodeck: Има смисъл да бъдете сигурни възможно най-рано Процедури да въведе, към което когнитивно увреденият пациент може да свикне, например в областта на контрола и грижите за краката. Освен това, съществуващата терапия трябва да продължи възможно най-дълго. Тъй като е известно, че промените са контрапродуктивни за хората с деменция.
Друга важна област е това Управление на болката. Ако пациент, страдащ от деменция, има симптоми на болка, дължащи се на диабетна невропатия или пародонтоза, болногледачите трябва да имат на разположение инструментите и възможностите за намеса за идентифициране, оценка и лечение на тази болка.
Катя Ходек е ръководител на Академията за грижа за диабета на IIGM "Институт за иновативен здравен мениджмънт" в Берлин.