Екзогенно прилагани панкреатични ензими - MedMix
Модификацията на диетата и панкреатичните ензими трябва да се разглеждат като терапия при пациенти със загуба на тегло и стеаторея.
В допълнение към болки в корема и лошо храносмилане, хроничната панкреатична недостатъчност обикновено се свързва със стеаторея и в резултат на това загуба на тегло. Намалената способност на панкреаса да синтезира екзокринни ензими първоначално засяга липаза, но впоследствие и амилаза и протеаза. Заболяването трябва да се има предвид, ако поне един типичен симптом като загуба на тегло, недохранване, коремна болка/метеоризъм, диария, мастни изпражнения, захарен диабет се появи във връзка със сонографски или рентгенологични данни или ако има данни за намалена концентрация на химотрипсин или еластаза в изпражненията. Аналгетиците и панкреатичните ензими са в основата на лечението.
Терапия на хроничен панкреатит и панкреатична недостатъчност
Целта на терапията за хроничен панкреатит и панкреатична недостатъчност е да се елиминират възможни причинно-следствени фактори като заболяване на жлъчните пътища или злоупотреба с алкохол, да се възстанови или поддържа нормален хранителен статус и да се лекуват симптоми, които се възприемат като неприятни, като болка в частност. Използването на високи дози панкреатични ензими намалява повишаването на нивото на холецистокинин, което се случва при хроничен панкреатит, който от своя страна е отговорен за стимулиране на екзокринната панкреатична секреция.
Заместители на панкреатичните ензими
Всички пациенти със загуба на тегло и симптоми на стеаторея се нуждаят от терапия и според съвременните познания трябва да получат ензимно заместване - с цел постигане на достатъчна ензимна активност в дванадесетопръстника. Намаляването на мазнините и калориите, практикувано дълго време, вече не се препоръчва днес.
Липазната активност на някои препарати е неразбираема поради преждевременно инактивиране на ензимите и липса на контакт с химуса и терапията е неточна. Следователно е важно използваните панкреатични ензими да постигнат разумно и ефективно заместване на ензимите: те трябва да бъдат оптимално смесени с химуса.