Диабет по време на бременност и гестационен диабет - Ина Лупу

Захарен диабет

Захарен диабет е заболяване, характеризиращо се с високи нива на глюкоза в кръвта (хипергликемия), което се появява или когато панкреасът произвежда недостатъчно количество инсулин, или когато поради затлъстяването инсулинът не се използва ефективно в организма. Инсулинът е хормон, произведен от панкреаса, който се използва, за да накара клетките в тялото да поемат глюкоза от кръвта, така че да може да се използва за производство на енергия за тялото.

Има две форми на диабет: диабет тип 1 и тип 2.

Хора с диабет тип 1 обикновено са деца или млади хора, чийто панкреас не произвежда никакъв или много малко инсулин. Поради тази причина пациентите се нуждаят от ежедневни инжекции с инсулин - от откриването на заболяването - за да оцелеят.

Диабет тип 2 това е най-честата форма на заболяването, среща се често при възрастни, често със затлъстяване, за което първоначално промяната на начина на живот и диетата за известно време може да бъде достатъчна за адекватен контрол на гликемичните стойности. Тъй като диабетът тип 2 е хронично еволюционно заболяване, с течение на времето медикаментозното лечение става необходимо, а в по-напредналите стадии дори инсулин. В началния етап, който може да продължи няколко години, болестта не се проявява с никакви симптоми.

Инсулин е хормон, който идва от жлезата, разположена зад и под стомаха (панкреаса). Панкреасът отделя инсулин в кръвта. Инсулинът циркулира, позволявайки на захарта да влезе в клетките, понижавайки кръвната захар.

Глюкоза - захар - е основен източник на енергия за клетките, които изграждат мускулите и други тъкани. Захарта се абсорбира в кръвния поток, където чрез инсулин попада в клетките. Вашият черен дроб съхранява и произвежда глюкоза. Когато нивата на глюкозата са ниски, например когато не сте яли от известно време, черният дроб разгражда гликогена, съхраняван в глюкозата, за да поддържа нивото на глюкозата в нормални граници. В случай на диабет тип 2 този процес не работи добре. Вместо да се премести в клетките, захарта се натрупва в кръвта.

Рискови фактори

Фактори, които увеличават риска от развитие на диабет тип 2, могат да бъдат:

Теглото;
Липса на физическа активност;
Случаи на диабет тип 2 в семейството;
Възраст, рискът се увеличава с възрастта.

Диабетът тип 2 може лесно да бъде игнориран, особено в ранните етапи, когато няма симптоми. Но диабетът засяга много важни органи, включително сърцето, кръвоносните съдове, нервите, очите и бъбреците. Контролът на нивата на кръвната захар може да помогне за предотвратяване на тези усложнения.

симптоми

Признаците и симптомите на диабет тип 2 често се развиват бавно. Всъщност можете да имате диабет тип 2 в продължение на години и не знаете. Най-честите симптоми, които може да изпитате са:

Повишена жажда и често уриниране. Излишната захар, която се образува в кръвта, води до отстраняване на течността от тъканите. Това може да ви остави жадни. В резултат на това можете да пиете повече урина от обикновено;
Повишен глад. Без достатъчно инсулин за преместване на захар в клетките, мускулите и органите ви натрупват твърде много енергия. Това предизвиква силно чувство на глад;
Отслабване. Въпреки факта, че ядете повече от обикновено, за да поддържате чувството на глад под контрол, има вероятност да отслабнете. Без способността да метаболизира глюкозата, тялото използва алтернативни горива, съхранявани в мускулите и мазнините. Калориите се губят, тъй като излишната глюкоза се отделя в урината.
Други симптоми на диабет тип 2 са:
- Умора;
- Замъглено зрение;
- Чести инфекции;
- Тъмни области на кожата.

Лечение

За да контролирате диабет тип 2, трябва да се храните здравословно и да спортувате редовно. Противно на общоприетото схващане, няма специфична диета за диабет. Важно е обаче да насочите диетата си към храни с високо съдържание на фибри и ниско съдържание на мазнини. Също така ще трябва да консумирате по-малко животински продукти, рафинирани въглехидрати и сладкиши. Понякога са необходими лекарства или инсулин. Много е важно да следите нивото на кръвната си захар ежедневно.

предотвратяване

Здравословният начин на живот може да ви помогне да предотвратите диабет тип 2. Ето защо е много важно да имате балансирана диета и физически упражнения. Ако сте с наднормено тегло, загубата на 7% от телесното ви тегло може да намали риска от диабет.

Предгестационен диабет

Жена, която страда от диабет дори преди бременността, се нуждае от грижата на специалист, когато мисли да забременее. За да поддържате нивото на глюкозата под контрол, може да се наложи да коригирате графика на инжектиране на инсулин или дори да започнете да го приемате.

Бременната жена трябва да балансира дозата си на инсулин с:

храна
интензивността на физическата му активност.

Грижите за бременността могат да намалят риска от проблеми за вашето бебе, като например:

макрозомия (много голямо бебе);
хипогликемия (ниска кръвна захар);
неонатална жълтеница;
забавено развитие на белите дробове;
възможни вродени дефекти.

Важно: Ако имате прегестационен диабет и установите, че сте бременна, но бременността не е планирана, важно е да се консултирате с диабетолога си възможно най-скоро.!

Шансовете за раждане на здраво бебе са по-големи, ако бъдещата майка следи отблизо нивата на кръвната глюкоза преди и по време на бременността.

Гестационен диабет

Този тип диабет се появява само по време на бременност. Това означава, че имате високи нива на кръвната захар и тези нива са били нормални преди бременността.

Ако имате този тип диабет, все още можете да родите напълно здраво бебе с помощта на Вашия лекар и контрол на кръвната захар.

Обикновено след раждането на бебето гестационният диабет изчезва. Понякога може да се превърне в диабет тип 2, но не е задължително.

причини

По време на бременност, поради нормалните хормонални промени, ефектът на инсулина се намалява, за да се освободи повече глюкоза, необходима за развитието на бебето. При някои жени реакцията на организма е преувеличена и може да доведе до прекомерно високи нива на глюкоза в кръвта.

Рискови фактори

Този тип диабет засяга между 2% и 10% от бременностите годишно. По-вероятно е да развиете гестационен диабет, ако:

имате наднормено тегло преди бременност;
обикновено имате високи нива на глюкоза, но в рамките на допустимата граница, без преди това да сте страдали от диабет;
имате фамилна анамнеза за диабет;
имали сте гестационен диабет преди, при предишни бременности;
имате високо кръвно налягане или други медицински усложнения;
вече сте родили голямо бебе (над 4 кг);
родихте бебе с вродени дефекти.

симптоми

Обикновено жените с гестационен диабет нямат симптоми. Повечето хора осъзнават, че имат това заболяване по време на рутинни тестове за бременност. Рядко, когато гестационният диабет е извън контрол, може да забележите:

чувство на жажда;
чувство на глад и нужда да ядете все повече и повече;
необходимостта от по-често уриниране;

Диагностичен режим

Ранното откриване и подходящото лечение могат да помогнат за предотвратяване на възможни проблеми, подобни на тези на бременни жени с гестационен диабет.

Могат да се направят тестове за откриване на глюкозни или кетонни тела в урината в началото на бременността. Но това не е толкова често. Повечето жени правят скринингов тест (показващ само възможността да има нещо, а не ясна диагноза) на нивата на глюкоза някъде. между 24 и 28 седмици от бременността.

Само ако този скринингов тест е положителен (т.е. бременната жена има високи нива на глюкоза в кръвта), а тест за глюкозен толеранс (TTG).

Това е кръвен тест, който оценява способността на организма да се справя успешно с висока доза захар или глюкоза. Кръвта се събира преди майката да изпие сладка напитка, след това отново на всеки час, два часа и три часа след това.

Някои автори препоръчват на бъдещата майка да направи 2 такива TTG теста, за да бъде безопасна и да не бъде диагностицирана с гестационен диабет, когато не е необходимо.

Лечение

Ако имате гестационен диабет, лечението се състои от:

специална диета - обикновено съставена от лекаря;
редовно упражнение;
проверявайте нивата на кръвната си захар всеки ден (няколко пъти на ден);
да се правят тестове за урина;
Вашият лекар може да Ви каже максималния брой килограми, които трябва да приемате по време на бременност;
ако е необходимо, Вашият лекар може да предпише инсулин или други лекарства за гестационен диабет.

Раждане при жени с диабет

Контекстът, в който се намира майката, и нейното състояние винаги ще бъдат взети под внимание. По принцип тя може да роди по естествен път, но се препоръчва раждането да се осъществи в болницата, за да се намеси при необходимост.

Ако майката страда от високо кръвно налягане или бебето се очаква да бъде много голямо (над 4 кг), тя ще бъде посъветвана да предизвика раждане или дори платно цезарово сечение.

Нивата на глюкоза ще бъдат наблюдавани и наблюдавани по време на раждането и раждането.