Диабет - оправдателна присъда за Cola light NetDoktor
Кристиян Фукс е учила журналистика и психология в Хамбург. Опитният медицински редактор пише статии в списания, новини и фактически текстове по всички възможни здравни теми от 2001 г. насам. В допълнение към работата си за NetDoktor, Кристиане Фукс работи и в проза. Първият й криминален роман е публикуван през 2012 г., а тя също пише, проектира и публикува свои собствени криминални пиеси.
Наистина ли леките напитки ви напълняват? Или дори болен? Настоящото състояние на изследванията по въпроса за заместителите на захарта.
Те се наричат „леки“, „нулеви“ или „без захар“ и са захарно-сладки с почти нула калории. Изкуствените подсладители отдавна правят това възможно. Но те отново и отново изпаднаха в лоша репутация - първоначално се предполагаше, че те могат да причинят рак - хипотеза, която сега изглежда е разсеяна. Но сега подсладителите отново са под подозрение: допринасят ли те, подобно на тежките си захарници, за епидемията от затлъстяване? Популяризират ли изобщо диабет тип 2? И ако е така, как трябва да работи това, на практика без калории?
„Отдавна знаем, че сладките напитки и диабет тип 2 са свързани. Сега си зададохме същия въпрос по отношение на напитките с изкуствени подсладители “, казва Фумиаки Имамура от университета в Кеймбридж. "Ние също се интересувахме дали такава връзка съществува и независимо от телесното тегло."
Заедно с колегите си той оценява общо 17 проучвания, които разглеждат влиянието на различните видове напитки върху телесното тегло и риска от диабет - записани са общо около 38 000 участници. Освен сладки безалкохолни напитки и техните нискокалорични аналози бяха изследвани и плодови сокове и мляко.
Дори тънките резачки на захар водят рисков живот
Едва ли беше изненадващо, че редовната консумация на сладки безалкохолни напитки увеличава риска от диабет. Дори и с кутия Diet Coke & Co. всеки ден, той се е увеличил с 18 процента. Това не само има нещо общо с факта, че захарните бучки ви напълняват (и по този начин автоматично увеличават риска от диабет): Дори когато учените изключват теглото като влияещ фактор, рискът остава по-висок - на 13 процента.
"Това означава, че дори слабите хора имат по-голям риск от заболяване, ако редовно пият сладки лимонади", каза Имамура в интервю за NetDoktor. Тъй като разтворената захар особено бързо отива в кръвта и по този начин провокира инжекции в кръвната захар. Панкреасът реагира на това и отделя големи количества инсулин, който трябва да премести захарта от кръвта в клетките - трудна работа за органа. Ако случаят е често такъв, той може постепенно да обхване панкреаса - производството на инсулин е изчерпано. Съществува риск от диабет.
Подсладителите заблуждават мозъка?
С подсладителя обаче този механизъм не трябва да работи - или би трябвало? Има поне някои изследвания, които предполагат това. В това, което е може би най-известното проучване, изследователите, ръководени от Янина Пепино от Вашингтонския университет в Сейнт Луис, са успели да покажат, че нивото на инсулин при изследваните с наднормено тегло се е повишило веднага след консумацията на напитки, съдържащи подсладители. Хипотезата: Сладкият вкус на изкуствена захар може да предизвика реакции в мозъка, които насърчават отделянето на инсулин.
Имамура обаче не е наистина убеден от изследването: „За да получите същите количества захароза, както консумираха участниците в изследването, ще трябва да пиете около 40 кутии леки напитки на ден“, посочва ученият. Освен това тестваните субекти вече са показали инсулинова резистентност - предварителен стадий на диабет.
Независимо от това Имамура и неговият екип също откриха връзка между диабет тип 2 и диетична кока-кола - и това беше дори по-силно от това на сладките напитки. Рискът да станете диабетик е бил с 25 процента по-висок за участниците, които са взели леки лимузини. Но този невероятен ефект до голяма степен изчезна, когато факторът на наднорменото тегло беше премахнат. Тогава повишеният риск беше само осем процента. „Това не е важно“, казва изследователят, така че не е убедително.
Дебелите са склонни да пият леко
Следователно хората с еднакво тегло биха имали еднакъв риск от диабет, независимо дали им харесва да консумират леки напитки или не. Резултатите от проучването също означават, че делът на потребителите с наднормено тегло е особено висок сред леките потребители. И това от своя страна не е изненада: хората, които вече се борят с теглото си, вероятно са по-склонни да използват леки версии на безалкохолни напитки, отколкото слабите съвременници.
Допълнително обяснение: Възможно е хората, които консумират леки напитки, просто да са яли повече и следователно да са напълнявали, казва Имамура. Например, защото вярваха, че могат да се поглезят с висококалорична закуска в замяна. Освен това - и за това има и експериментални доказателства - изкуствените подсладители могат да стимулират апетита. Това означава: леките напитки могат да ви напълнеят, дори по косвен начин.
И изследователят има и друго подозрение: „Може да се предпочете да бъдат публикувани изследвания, които показват връзка между изкуствените подсладители и диабета.“ По простата причина, че такава връзка изглежда по-вълнуваща от обратното. Като цяло ситуацията на проучването по-скоро предполага, че напитките, съдържащи подсладители, могат по-скоро да предотвратят, отколкото да насърчат затлъстяването и по този начин диабета, Имамура внимателно обобщава резултатите.
Насърчава подсладителите за угояване на чревни бактерии?
Но това може да не се отнася за всички хора. Израелски изследователи, водени от Jotham Suez от Научния институт Weizmann, откриха, първо в експерименти с мишки, а по-късно и с хора, че изкуствените подсладители могат да променят чревната флора. В резултат на това повече бактерии колонизират червата, което може да разгради дълговерижните захарни молекули особено ефективно - тези, които иначе биха били отделени неразградени.
В резултат на това хората и мишките се превърнаха в особено добри преобразуватели на фуражи. „Но това беше случаят само с около половината от тестваните“, пишат изследователите. За пореден път показва, че всяко човешко тяло реагира по различен начин - това, което е изгодно за единия, има отрицателно въздействие върху другото. Това би могло да обясни защо проучванията за ефектите на подсладителите върху теглото са толкова непоследователни.
Окончателна преценка по въпроса за подсладителите, затлъстяването и диабета все още предстои. От друга страна, изглежда е ясно, че сладките безалкохолни напитки трябва да се консумират с повишено внимание, независимо от фигурата.
F. Имамура и сътр.: Консумация на захарни подсладени напитки, изкуствено подсладени напитки и плодови сокове и честота на диабет тип 2: систематичен преглед, мета-анализ и оценка на фракцията, свързана с популацията, BMJ 2015; 351: h3576
М.Й. Pepino et al.: Сукралозата повлиява гликемичния и хормоналния отговор на перорално натоварване с глюкоза. Диабетна грижа 2013; DOI: 10.2337/dc12-2221
Jotham Suez et al.: "Изкуствените подсладители предизвикват непоносимост към глюкоза, като променят чревната микробиота", Nature, DOI: 10.1038/nature13793
Swithers SE et al.: Роля за сладък вкус: прогнозни отношения на калории в регулирането на енергията от плъхове; Behav Neurosci. 2008 февруари; 122 (1): 161-73. doi: 10.1037/0735-7044.122.1.161.