Диабет - какво представлява Германската фондация за диабет?

Захарният диабет е събирателният термин за различни нарушения на човешкия метаболизъм, чиято основна характеристика е хроничната хипергликемия (висока кръвна захар). Ето защо се говори за „диабет“. При диабетът обаче не винаги се нарушава само метаболизмът на въглехидратите. Отново и отново може да се докаже, че метаболизмът на мазнините и протеините също е извън баланс.

Инсулинът, жизненоважен метаболитен хормон, който контролира въглехидратния, мастния и протеиновия метаболизъм, играе решаваща роля за развитието на диабет. Причините за диабета се крият в различни нарушения на освобождаването на инсулин от така наречените бета-клетки на панкреаса до абсолютен дефицит на инсулин.

Задействащите фактори също могат да бъдат постепенно много различни нарушения на действието на инсулина върху важни органи като мозъка, черния дроб, мускулите и мастната тъкан.

Около 90% от засегнатите имат диабет тип 2.
Характерно за тази форма на диабет е, че ефектът на инсулина в телесните клетки е намален (= инсулинова резистентност), винаги съчетан с инсулинов дефицит.

Диабет тип 2 е изключително сложен и се проявява в различна степен на инсулинова резистентност и дефицит на инсулин.

Диабет тип 2 или неговите предшественици (повишена плазмена глюкоза на гладно и/или нарушен глюкозен толеранс = преддиабет) често са свързани с други проблеми на метаболитния синдром. Над 80% от този тип диабет е свързан със затлъстяване (затлъстяване).

Диабет тип 2 е най-честата форма на диабет.

Диабет тип 1 е автоимунно заболяване, при което клетките, произвеждащи инсулин в така наречените островчета Лангерханс в панкреаса, се унищожават от собствената защитна система на организма.

Тялото вече не произвежда инсулин. Налице е абсолютен дефицит на инсулин, в резултат на което горивата, съдържащи се в храната (например гроздова захар = глюкоза), вече не могат да бъдат адекватно вкарани в клетките на тялото и да се метаболизират.

Следователно хората с диабет тип 1 трябва да инжектират инсулин няколко пъти на ден през целия си живот и да коригират дозата на инсулина отново и отново, за да поддържат кръвната захар възможно най-стабилна и нормална. По този начин сериозните вторични заболявания на кръвоносните съдове и нервите могат до голяма степен да бъдат предотвратени или значително забавени.

Класическият диабет тип 1 се среща предимно при деца, юноши и млади възрастни и засяга 0,3 до 0,4% от населението.

Известно също като гестационен диабет, това е името, дадено на нарушение на усвояването на глюкоза с първоначална диагноза на диабета по време на бременност.

Засегнати са около 4 до 5% от всички бременни жени - често майки, които са на възраст над 30 години, са с наднормено тегло или вече са родили дете с тегло над 4 000 грама. Дори леко повишените нива на глюкоза в кръвта са свързани с големи рискове за майката и детето.

Гестационният диабет често изчезва след раждането, но винаги увеличава риска от развитие на диабет тип 2 по-късно (особено при жени, които са имали нужда от инсулин по време на бременност).

Съществува обаче специална форма на автоимунен диабет в зряла възраст:

LADA (Късен старт на аутоимунен диабет при възрастни). Не рядко (около 10%) това е погрешно класифицирано като диабет тип 2.

MODY е вид диабет, който обикновено се проявява преди 25-годишна възраст. Класическите критерии са:

Индекс на телесна маса (ИТМ) под 25 kg/m2
Няма доказателства за диабет тип 1 в семейството
Известно е, че има диабет при роднини от първа степен в продължение на 3 поколения

MODY е автозомно доминиращо наследствено заболяване (моногенна форма на диабет), при което могат да бъдат разграничени повече от десет различни молекулярно-генетични форми, които представят много различни клинично.

Диабетът може да доведе както до остри, така и до хронични усложнения в организма. Следователно, диагнозата диабет трябва да се приема сериозно.

Острите усложнения включват инфекции (кожа, лигавици, инфекции на дихателните пътища или пикочните пътища), тежка хипогликемия (напр. Причинена от инфекция) до захарна кома и хипогликемия, които са особено опасни.

Хроничните усложнения обикновено се развиват бавно през годините, особено при хора с диабет, които имат неадекватен метаболитен контрол или не знаят за своето заболяване. Фокусът е върху усложненията в големите (макроангиопатия) и малките (микроангиопатия) кръвоносни съдове и нервната система.

Възможни органични усложнения на диабета

Хроничните усложнения често водят до сериозни съпътстващи и последващи проблеми като

Сърдечно заболяване
удар
хронични рани на крака до ампутации
Бъбречна недостатъчност
Зрителни нарушения
Нервни разстройства

Според последните данни на Германското общество за диабет (DDG) всяка година се случват 50 000 ампутации на краката, 2000 диабетици ослепяват и 2300 диабетици трябва да диализират. Диабетът и неговите последствия водят до значителна загуба на години живот до напреднала възраст.

Всяко хронично заболяване води и до психо-социален стрес. Национални и международни проучвания показват, че хората с диабет имат 2-3 пъти по-висок риск от психични разстройства (тревожност, депресия) в сравнение със съответните лица, които не са диабетици.

Човек с диабет е до голяма степен единствено отговорен за тяхното комплексно лечение, което често се свързва с проблеми, предизвикващи безпокойство: опасности като хипогликемия, проблеми с потентността, очни заболявания и други възможни последващи увреждания на малките и големите кръвоносни съдове и нервната система витаят като пословичния Дамоклов меч над тях. Към това се добавя и необичайното усещане, че сте „в милостта“ на болестта и нейните терапевтични нужди, което от своя страна води до тежък психологически стрес. Със съответния човек, но и в неговата социална среда.

Признаци на психологическа реакция могат да бъдат повече или по-малко апетит, повишена умора, проблеми с партньора, нарушения на съня, вялост, нарушения на концентрацията, загуба на интерес към неща, които преди това са били забавни, но също и чувство за вина и малоценност.