Диабет insipidus

Клинична картина, при която реабсорбцията на тръбна вода се нарушава поради липса на хипофизна секреция на антидиуретичния хормон (ADH, вазопресин) или липса на бъбречна реакция на ADH Симптоми, измъчващи жаждата, полиурия обсесивна полидипсия, ноктурия Поради загуба на течност до 12 литра/ден, има риск от неадекватна течност Десикоза и нарушено съзнание (особено деца в риск). Изтеглено от: Електронни книги и електронни списания на Thieme. Защитено с авторски права. 30-ти

insipidus

Централни причини (образуване на ADH): идиопатична (автоимунен процес?) Травма на главата след операция, облъчване на мозъка, бъбречна хипофизна жлеза (реакция на ADH): диагностични анамнезни тумори (хипохиза, хипоталамус, краниофаринеома) метастази (млечна жлеза), Бронхиален карцином) вроден Натрапчиво пиене с мъчителна жажда (дори през нощта) Симптомите често се появяват сравнително внезапно Големи количества пиене (5 до 20 литра/24 часа) Големи количества бистра урина Ноктурия Нарушение на работата, психолабилност Главоболие, зрителни нарушения (за мозъчни тумори) Състояние след прием на лекарство (литий), -радиация Известно хронично бъбречно заболяване Полидипсия при други членове на семейството Възпаление (енцефалит, менинит) Грануломи (болест на Боек, сифилис, туберкулоза) придобити Нефропатия Хиперкалциемия Хипокалиемия Лекарства (литий) Изтеглете от: Thieme E-Books & E-Journal. Защитено с авторски права. 31

Лабораторно невъзможност за пиене или уриниране през нощта прави невъзможно. Обем на урината: G 4 литра/24 часа Специфично тегло на урината: спонтанно: p 1005 след липса на течност: p 1008 H, без увеличаване след липса на течна плазмена осмолалност test тест за жажда: без увеличаване на обема на урината, без увеличаване на теста за адиуретин (вазопресин) (след тест за жажда): Увеличение на: centralis няма увеличение на: renalis креатинин Œ: бъбречна недостатъчност калий H, калций Œ: електролитни нарушения Bildebun черепно-мозъчна резонансна томорафия: мозъчен тумор, хипофизит Офталмологични изследвания, увреждане на зрителното поле, намалено зрение: мозъчен тумор Изтегляне от: Thieme e-books. Защитено с авторски права. 32

Подозирана диагностична схема (обем на урината:> 4 литра/24 часа; специфично тегло на урината: 1005;