Диабет и затлъстяване; Захарта не го прави; Новини от Хайделберг - RNZ
Професор Питър Наврот, медицински директор на Клиниката по вътрешни болести в университетската болница, относно диабета и дебелите хора
Професор Питър Наврот. Снимка: Университетска болница
Професор Питър Наврот (Снимка: Университетска клиника), медицински директор на Клиниката по вътрешни болести I към Университетската клиника, се противопостави на прекомерните медицински терапии за диабет тип 2 на Клиничната вечер Изследвайте в рамките на специална изследователска програма.
Професор Наврот, какво не е наред с медицинските указания за диабет?
Ние определяме диабета по отношение на кръвната захар, но има малка връзка между захарта и дългосрочните увреждания. Но ние приемаме твърде много странични ефекти за това. При много хора с диабет тип 2, особено в напреднала възраст, нивата на захарта в кръвта им се понижават твърде агресивно.
Защо така?
Тъй като медицинските общества за диабет, които предлагат лекарството чрез насоки, са едновременно зависими от контактите в индустрията и надценяват значението на понижаването на нивата на захар.
Така че не можете да им повярвате?
Имат много идеология и голям интерес към собствената си професия.
Ако не захарта - какво е отговорно за дългосрочното диабетологично увреждане на кръвоносните съдове, бъбреците или очите?
Те са малки молекули, реактивни метаболити, на които трябва да обърнем допълнително внимание. Но все още няма терапия за това, тъй като фармацевтичната индустрия е фиксирана върху кръвната захар. Във всеки случай упражненията и промяната в диетата няма да помогнат. В САЩ проучване с 5000 диабетици беше спряно след десет години по етични причини, тъй като се видя, че промените в начина на живот не са от полза.
Това не звучи добре за засегнатите.
Има твърди данни, че можете да се храните само болни. Но не е вярно, че правилната диета предпазва от дългосрочно увреждане на диабета или рак. Твърде често се цитират наблюдателни проучвания вместо интервенционни проучвания. Тогава те имат резултати като: колкото повече шоколад се яде в дадена държава, толкова повече носители на Нобелова награда тази страна произвежда.
Дебелината няма отношение към причините за смърт като инфаркти, инсулти и рак?
Индексът на телесна маса от 40 например е без значение за хората над 70 години, но е за 40-годишните. Единият има голям шанс да изпита дългосрочните последици от наднорменото тегло, другият изглежда защитен. Липсват интервенционни проучвания, които да показват, че някой живее по-дълго, ако отслабне чрез промени в начина на живот. Има обаче данни, които показват, че това е възможно след стомашна операция.
Упражненията помагат за предотвратяване на болести?
Трябва да се движите, защото така се чувствате по-комфортно. Няма смислено проучване за превенцията. Забранено пушене и добре контролирано кръвно налягане са доказано защитни, когато здравите хора тренират, липсват данни от интервенционни проучвания.
Защо хората толкова дебелеят днес?
От мишки и хора е известно, че храната влияе върху психиката. Мишките под стрес ядат все повече мазнини. Хората могат да намалят тъжните събития, като ядат мазнини. При гледане на тъжен филм проучване показа, че онези зрители, които имат повече мастни киселини в стомаха си, намират филма само наполовина по-тъжен.
Те смятат, че заради психосоциалния стрес някой напълнява?
Да. Ето защо програмите за превенция са неуспешни. Образованието например предпазва от затлъстяване, докато безработицата го насърчава, тъй като социалната ситуация може да бъде по-добре издържана с храна. Децата, чиито родители не се грижат за тях, които трябва да се хранят сами, също често напълняват. В САЩ има проучвания, които показват успеха на социалната намеса. Преместването в по-добър жилищен район беше достатъчно, за да отслабнат хората. Аз съм за хуманно лекарство, което пита: Какво стои зад болестта?