Диабет и сърдечни сърдечни проблеми при диабетици
Повече от половината от всички диабетици умират от инфаркт: само това показва колко важна е добрата сърдечна функция във връзка със захарен диабет. Увреждането на сърцето поради диабет често се разпознава късно. И обратно, може да се случи, че диабетът се разпознава само защото пациентът се консултира с лекаря си за сърдечни проблеми. Прочетете тук как са свързани диабета и сърцето.
Какво прави диабетът в тялото?
Почти всеки знае, че диабетът означава твърде висока концентрация на кръвна захар. Но какво точно се случва в организма, когато концентрацията на кръвната захар е постоянно твърде висока? Високото съдържание на захар уврежда кръвоносните съдове и кара кръвта да се съсирва по-бързо: броят на тромбоцитите (тромбоцитите) се увеличава и механизмите, които разтварят най-малките кръвни съсиреци и инхибират съсирването на кръвта, се нарушават. Говори се за нарушена фибринолиза. Освен това кръвта е по-вискозна и лепкава от нормалното - специалистът казва: Вискозитетът на кръвта е увеличен.
Лесно е да си представим, че тази плътна, лепкава кръв лесно се прикрепя към малки съдове и ги запушва. Тези нарушения на кръвообращението увеличават риска от инфаркт или инсулт. В допълнение, съставът на кръвта се променя - повече мазнини се освобождават от телесните клетки (увеличаване на стойностите на мазнините в кръвта) и концентрацията на електролити (натрий и калий) се променя.
Прекалено високото съдържание на захар дори има ефект върху клетките: много процеси като производството на протеини, активирането на имунните клетки или освобождаването на хормони се нарушават на молекулярно ниво. Всичко това прави диабетика по-податлив на инфекции.
Диабетна макроангиопатия
Диабетът води до така наречената макроангиопатия, което означава, че всички големи или по-големи кръвоносни съдове са засегнати от съдържанието на захар: артериалното запушване и запушването са последствията. Среща се при диабетици артериосклероза до десет години по-рано, отколкото при недиабетици. В областта на сърцето запушените артерии водят до коронарна артериална болест (ИБС), сърдечна болка (ангина пекторис) и в най-лошия случай до инфаркт.
Диабетиците имат значително по-лоша прогноза за инфаркти, инсулти и нарушения на кръвообращението в крайниците. Това може да се обясни с факта, че високата кръвна захар влияе на възстановителните процеси в организма, така че диабетиците се възстановяват от подобно събитие много по-зле от недиабетиците.
Често при диабетик липсва предупреждение под формата на сърдечна болка, преди да възникне инфаркт или така нареченото безшумен инфаркт на - инфаркт без болка.
Диабетна невропатия
При много диабетици усещането за болка е ограничено, тъй като високото съдържание на кръвна захар уврежда кръвоносните съдове, както и нервите - резултатът е диабетна невропатия. Ако са засегнати много нерви, това се нарича още диабетна полиневропатия.
Парестезия с форма на отглеждане често се появява на стъпалата и подбедриците: изтръпване, сензорни нарушения и нарастващо изтръпване са най-честите симптоми. В дългосрочен план това може да означава, че нараняванията на краката не се забелязват и се възпаляват - тогава се говори за диабетно стъпало.
Невропатията нарушава сърдечната честота
За съжаление не само нервите в краката са увредени, но и нервните влакна на симпатиковите и парасимпатиковите нерви изграждат автономната нервна система. Те влияят на сърдечния ритъм, кръвното налягане и обема на кръвта, който се изпомпва през сърцето всяка минута.
Обикновено сърцето може да се адаптира към всякакви ситуации като тази: Когато тренираме, той бие по-бързо и през него се изпомпва повече кръв - когато спим, пулсът спада. Но веднага щом автономната нервна система откаже, сърцето вече не може да се приспособи към изискванията на ежедневието.
Диабетът често води до т.нар автономна невропатия, това означава, че са увредени предимно вегетативните нерви. Те регулират несъзнаваните процеси в тялото. Последицата може да бъде, че сърцето бие относително бързо, дори когато е в покой (тахикардия в покой, сърцебиене) и че сърдечната честота вече не се адаптира към необходимия стрес. Кръвното налягане, което иначе се променя в зависимост от положението на тялото, вече не се адаптира към седене, изправяне или легнало положение (ортостаза). Повишен е рискът от предсърдно мъждене, а някои хора страдат и от сърцебиене и обилно изпотяване.
По-вероятно е сърдечната недостатъчност да засегне жените с диабет
Колкото по-лошо е нивото на кръвната захар, толкова по-висок е рискът от развитие на сърдечно-съдови заболявания. Полът също може да играе роля. Според проучване жените са по-склонни от мъжете да страдат по-специално от диабет тип 1 (но също така и от диабет тип 2) Сърдечна недостатъчност (Сърдечна недостатъчност) засегнати. Засегнатите хора имат неправилен пулс, не могат да дишат лесно през нощта или се чувстват лесно задъхани, когато се упражняват, като например изкачване на стълби.
Други изследвания са установили, че жените с диабет също са изложени на повишен риск от инсулт или коронарна артериална болест.
Възрастта към момента на развитие на диабета също играе решаваща роля. Колкото по-рано получите диабет тип 2, толкова по-вероятно е да се развият сърдечни проблеми, установи проучване.
Как разпознавате сърдечно засягане?
Именно комбинацията от ограничено възприемане на болката и сърцето, което не може да бъде повлияно от нервната система, при артериосклероза и свити коронарни артерии, е, че сърцето с диабет е силно стресирано. Обикновено би се появила сърдечна болка, взискателната дейност ще бъде спряна - ще се избегне увреждане на сърцето.
При диабетиците обаче няма болка и в най-лошия случай се получава тих инфаркт, който не се обозначава с никакви предупредителни знаци.
Как да диагностицираме сърдечно засягане при диабет?
Увеличаването на сърдечната честота в покой вече може да се види чрез измерване на пулса. Еднократното измерване на сърдечната честота обаче няма особено значение, тъй като много хора са развълнувани, когато посещават лекаря. Ето защо използването на EKG и преди всичко едно Дългосрочна ЕКГ провери до каква степен пулсът спада във фазите на почивка.
С Упражнявайте ЕКГ изследва се до каква степен се променя сърдечната честота и активността на сърцето при определен товар (обикновено колоездене на ергометър) и дали EKG показва промени в сърдечната честота и ситуацията на кръвообращението.
Ако резултатът е ненормален, a Изследване на сърдечен катетър Изяснено точно дали и до каква степен има втвърдяване на артериите в коронарните артерии.
Сърдечни проблеми при диабет: какво може да направи лекарят?
Веднага след като сте диагностицирани със сърдечно увреждане, в допълнение към възможно най-добрия контрол на кръвната захар, е особено важно да защитите сърцето с лекарства. Бета-блокерите се използват за понижаване на сърдечната честота и АСЕ инхибитори за нормализиране на кръвното налягане и по този начин подпомагат работата на сърцето. Антикоагулантите, като ниска доза ацетилсалицилова киселина, предотвратяват образуването и запушването на артериите на най-малките кръвни съсиреци.
Какво можете да направите сами, за да намалите собствения си риск?
Всеки трябва да се стреми да избягва рисковите фактори, които могат да доведат до диабет. Особено Затлъстяване играе ключова роля в развитието на диабет. Той кара телесните органи да изискват все повече и повече инсулин, докато пропуснат кръвната захар в клетките. Те стават устойчиви на инсулин, така да се каже. От това Инсулинова резистентност Най-често срещаната форма на диабет, диабет тип 2, който е известен също като диабет за възрастни, за да се намали, постепенно се развива.
Тези безболезнени заболявания - затлъстяване и инсулинова резистентност - се наричат „фатален квартет“ заедно с повишено кръвно налягане и нарушения на липидния метаболизъм - проблемът им се крие във факта, че засегнатото лице често остава незабелязано или поради липсата на остро страдание (без болка, без остро нарушение на качеството на живот) не желае последователно да прави нещо за болестта. Не е толкова рядко, че диабет тип 2 се диагностицира едва след няколко години.
Предотвратете сърдечни проблеми и диабет
В допълнение към увеличаването на физическата активност, избягването на никотин и алкохол, здравословното хранене и намалената консумация на готварска сол са начини да се предпазите - и да подобрите общото качество на живот.
Ако имате диабет, трябва да накарате семейния си лекар да проверява сърцето ви с ЕКГ и да стресира ЕКГ поне веднъж годишно - защото сърцето ви може да не е в състояние да привлече вниманието към себе си чрез симптоми . По-специално, не забравяйте да подобрите кръвната захар, кръвното налягане и нивата на холестерола, за да намалите риска от сърдечни проблеми или инсулт.