Диабет и остеопороза и ролята на витамин D - MedMix
Витамин D - слънчевият хормон.
Диабет и остеопороза: Костната стабилност намалява с възрастта и може да доведе до остеопороза. Диабетиците особено се възползват от профилактиката с витамин D.
Диабет и остеопороза. Остеопорозата е широко разпространена, хората с диабет имат повишен риск от остеопороза, диабет тип 1 и по-често срещания диабет тип 2, рискът от фрактури се увеличава. Те могат да доведат до вторични заболявания като обездвижване, пневмония или дългосрочна инвалидност, което може да бъде свързано със значителни разходи и повишен риск от смъртност.
При терапията на диабета също трябва да се има предвид, че отделните лекарства отслабват здравето на костите, особено по-рядко предписваните глитазони. Ето защо хората с диабет трябва да получат целенасочено ранно лечение, за да ги предпазят от остеопороза и възможните последици от нея.
Стабилността на човешката кост е наследствена и се влияе рано от факторите на околната среда. Костната плътност е най-висока в началото на зрялата възраст и бавно намалява в по-нататъшния живот. Захарният диабет може да ускори разграждането и може - особено при по-голяма продължителност на диабета - да насърчи фрактури на костите. Всичко зависи от това дали хората упражняват по-малко физическа активност, дали диабетът им е добър или лош, кои лекарства за диабет приемат и дали има дефицит на витамин D. Недостигът на витамин D не е необичайно дори при здрави хора, но е особено често при диабет.
Ролята на витамин D.
Ниските нива на витамин D са особено чести при възрастните хора. Витамин D е химически подобен на други хормони, като щитовидната жлеза, надбъбречните и полови хормони, и действа като тях чрез рецептор в ядрото на много клетки. В допълнение към приема на храна, голяма част от дневните нужди от витамин D в организма се произвеждат от пресконференцията за 10-та есенна конференция на Германското общество за диабет Кожа, където прекурсорите се създават от влиянието на UV-B радиацията, които след това се преобразуват в черния дроб и накрая в бъбрекът да се активира. Стероидният хормон е свързващ партньор за витамин D рецептора (VDR), образуван от много клетки, който регулира почти три процента от всички човешки гени. Тази система играе най-важната роля за регулиране на калциевата хомеостаза и фосфатния баланс. Честото костно заболяване рахит се дължи и се дължи на липсата на витамин D в детска възраст.
Днес витамин D е част от основната терапия за остеопороза поради установените му ефекти върху костния метаболизъм. Освен това дефицитът на витамин D се счита за рисков фактор за различни други хронични заболявания. Бързо нарастващата изследователска област непрекъснато разкрива нови резултати както в основната, така и в клинично приложната наука. Витамин D се разбира наскоро като системно ефективен стероиден хормон, особено в имунната система, при съдови заболявания и при метаболизма на диабета. Пилотни проучвания показват как високите дози витамин D могат да отстранят автоагресивните имунни нарушения. При диабет тип 1 високите дози витамин D могат, освен че стабилизират клетъчния имунитет, да имат и положителен ефект върху профила на кръвната захар (Bogdanou et al., „Diabetes Metabolism Research and Reviews“ в печат, достъпно онлайн). Защитни ефекти върху съдовата система се подозират при диабет тип 2. Дългосрочните проучвания ще покажат дали и кога дългосрочната терапия с високи дози витамин D е оправдана при терапия на диабет.
При терапия с диабет винаги трябва да се има предвид възможната хипогликемия, която може да доведе до падания и фрактури. Въпреки че значението на витамин D за профилактиката на падания при възрастни хора е противоречиво, витамин D може да намали риска от падания дори в ниски дози. Понастоящем е общоприето дефицитът на витамин D да се избягва и да се лекува при захарен диабет.
Професор д-р мед. Клаус Баденхуп
Изявление „Диабетът засяга и костите: предотвратяване на остеопороза“ от професор д-р. мед. Клаус Баденхуп, председател на конференцията Диабетна есенна конференция 2016 Говорител на работната група DDG по молекулярна биология и генетика на диабета, Клиника на университета Йохан Волфганг Гьоте във Франкфурт, Медицинска клиника 1, фокус върху ендокринологията, диабета и метаболизма, Франкфурт на Майн