Диабет и ниско съдържание на въглехидрати - основни познания #meinbuntesleben
Мненията се различават в дискусиите за различните форми на хранене. Колкото е възможно по-малко мазнини, но много въглехидрати? Или бихте предпочели палео с ниско съдържание на въглехидрати въз основа на диетата от каменната ера? Промяната в диетата може да има положителни ефекти, особено при преддиабет или диабет тип 2. За по-добра ориентация има преглед на най-известните форми на хранене с намалено съдържание на въглехидрати, както и констатации от настоящи проучвания.
Компактни знания за диабета
Някои демонизират мазнините, другите въглехидратите, а захарта така или иначе е лош човек. Но едно е ясно: ако постоянно консумирате повече енергия, отколкото тялото ви, вие напълнявате. Затлъстяването също така насърчава развитието на диабет тип 2 или може да влоши съществуващия диабет.
Начинът, по който се използват хранителните вещества, също има значение: консумират ли се пълни или така наречените „празни“ въглехидрати? Зависи много от това какво точно има на масата и как е поставена чинията. Има големи разлики в зависимост от вида на диетата:
| въглехидрати | дебел | |
| Кетогенна диета | Макс. 5% | 70-80% |
| Много ниско съдържание на въглехидрати (кетогенни) | Макс. 10% | 45% или повече |
| Здравословни мазнини с ниско съдържание на въглехидрати | Макс. 35% | 35-60% |
| Полезна смесена храна | 45-60% | 30-35% |
| Високо съдържание на въглехидрати с ниско съдържание на мазнини | 60-80% | 10% |
Преглед на нисковъглехидратната диета
Текущи проучвания, но също така и статии в списания за начин на живот показват, че диетите, които разчитат на намален прием на мазнини, в момента изостават много от тези с ниско съдържание на въглехидрати. Какво се крие зад кой тип хранене?
ниско съдържание на въглехидрати
Тази форма на хранене се концентрира върху намаляването на въглехидратите и по същество просто означава консумация на по-малко въглехидрати от "нормалното": Такъв е случаят с енергиен прием, по-малък от 40% от въглехидратите, или просто въз основа на препоръките на DGE. Много от следните форми на хранене попадат под термина с ниско съдържание на въглехидрати, което в това отношение може да се разбира и като общ термин.
Палео
Намаляването на въглехидратите не е фокусът тук, но е (най-вече) страничен продукт. Палео се нарича още „Диета от каменната ера“ и разчита на непреработени храни: зеленчуци и плодове, месо, риба, яйца, ядки, семена, добри мазнини и масла. Но без зърно и без млечни продукти, захар или бобови растения. Делът на въглехидратите обикновено е нисък, но не е задължително: Сладки картофи, тиква и много плодове са разрешени.
Логи
Logi означава „Ниска гликемична и инсулинемична диета“ и има за цел да поддържа нивата на кръвната захар и инсулина. За тази цел се използват няколко дълговерижни въглехидрати. Фокусът е върху гликемичния индекс (кратка форма: Glyx), който показва колко бързо дадена храна влияе върху нивото на кръвната захар.
Glyx
Glyx отива в подобна посока като Logi. Според името си този тип диета е още по-насочена към храни с нисък гликемичен индекс. Диетата на Glyx може да бъде богата на мазнини и протеини - упражненията също играят активна роля. Всеки, който разчита на продукти с нисък гликемичен индекс в диетата си и използва инсулинова терапия, трябва да се съгласува с лекуващия лекар относно възможните ефекти върху количествата инсулин. Допълнителна информация за гликемичния индекс е обобщена тук.
Кетогенна диета
На първо място: Кетогенна диета трябва да се избягва, особено при инсулинова терапия! По принцип хората с диабет трябва да следват кетогенна диета само в тясна консултация с лекаря си. Всеки, който небрежно се храни с кетогенна диета, рискува, наред с други неща, излишната киселинност в кръвта, симптоми на дефицит или промяна в стойностите на органите.
Кетогенната диета означава, че въобще не ядете въглехидрати (максимум 5% от дневното ви количество енергия). Фокусът е върху мазнините и протеините, но освен зърнените храни, плодовете и много видове зеленчуци също са премахнати от списъка. Следователно тялото трупа енергията, от която се нуждае, от складираните запаси от мазнини.
Златна средна?
Много нисковъглехидратната/кетогенна диета (VLCKD) не е толкова строга, колкото чисто кетогенната диета - т.е. между 20-50 g въглехидрати на ден или 10% въглехидрати в общия енергиен прием са добре. Диетата с ниско съдържание на въглехидрати поставя тялото в състояние на кетоза, което се равнява на метаболизма на глада. Във връзка с диабета кетонните тела са известни главно с кетоацидозите, много критично усложнение, причинено от прекомерен брой кетонни тела в кръвта. При хранене според принципа с много ниско съдържание на въглехидрати, кетонните тела се създават, когато тялото разгражда мастните резерви от черния дроб - т.е. в този случай образуването на кетонни тела стимулира метаболизма на мазнините. Но и тук важи следното: Особено в случай на диабет, изискващ инсулин, такава цялостна промяна в диетата трябва да се извършва само с ОК и при тясна консултация с лекаря.
Кето, ниско съдържание на въглехидрати и диабет
С двете последни споменати форми на хранене, кетозата не е отрицателно обременена, както е известно от кетоацидозата при диабет тип 1, т.е.метаболитен дисбаланс поради остър дефицит на инсулин.
Независимо кой тип диета избирате, трябва да се вземат предвид и други фактори като мастно-протеиновата единица за нуждите от инсулин. Професор доктор. мед. Стефан Джейкъб, специалист по вътрешни болести, ендокринология и диабетология, изрично съветва хората с диабет тип 1 и потребителите на инсулинова помпа, които разчитат на диета, съдържаща мазнини и протеини, да обърнат специално внимание на единицата мазнини и протеини и техния ефект Хвърляне на нивата на кръвната захар.
Резултати от текущи изследвания
Последните научни открития показват защо диетата с ниско съдържание на въглехидрати може да има смисъл при диабет тип 2:
Проучване 1: По-малко тегло чрез ниско съдържание на въглехидрати
Проучване в Бостън от 2018 г. установи, че хората с наднормено тегло изгарят значително повече калории, когато сменят диетата си с ниско съдържание на въглехидрати („малко въглехидрати“). След десет седмици те отслабнаха. Те се чувстваха по-малко гладни и слагаха по-малко мазнини от групата за сравнение, която се храни с високо съдържание на въглехидрати и ниско съдържание на мазнини.
Проучване 2: Много ниско съдържание на въглехидрати срещу Ниско съдържание на мазнини: По-малко тегло, по-добро HbA1c
Американско проучване от 2017 г. сравнява много ниско съдържание на въглехидрати с нискокалорична диета с ниско съдържание на мазнини с умерен дял на въглехидрати: При хора с диабет тип 2 и преддиабет стойността на HbA1c спада, както и телесното тегло и необходимата доза лекарство.
Проучване 3: Много ниско съдържание на въглехидрати срещу Терапия на диабет тип 2
Интервенционно проучване от 2018 г. установи по-ниски стойности на HbA1c, загуба на тегло, по-малко антидиабетни лекарства и по-малко инсулин като резултат. В групата със стандартна терапия (пълноценна смесена храна) нищо от това не е така.
Ако тези резултати ви мотивират да опитате с ниско съдържание на въглехидрати: Може да ви е по-лесно на почивка: Вместо да броите калории, спестявате от хляб, тестени изделия и ориз. Но можете да вземете зеленчуци, салати и плодове, допълнени от едното или другото ястие от месо и прясна риба?
Трябва обаче предварително да се консултирате с Вашия лекар, за да коригирате дозата на инсулин или лекарства, ако е необходимо - това може да се наложи много бързо, ако приема на въглехидрати се промени.