Диабет и кето - FOODPUNK
Въпрос на читателя: Подходяща ли е кетогенната диета при диабет.
За да отговорим на този въпрос, първо трябва да разгледаме какъв тип диабет е налице. Дали това е диабет тип 1 или диабет тип 2?
Диабет тип 1 е автоимунно заболяване, при което панкреасът на засегнатите не може да произвежда никакъв или само малко инсулин. Следователно диабетиците от тип 1 са зависими от инжекции с инсулин.
Диабет тип 2 е хронично метаболитно заболяване, при което нивото на глюкоза ("захар") в кръвта е повишено. Причината е инсулинова резистентност на клетките - те не реагират (или само в ограничена степен) на сигнала от инсулина и следователно не пропускат „захарта“ в клетките. Лекарството метформин често се дава за понижаване на нивата на кръвната захар.
С напредването на заболяването панкреасът се уврежда и постепенно губи способността си да произвежда инсулин. Тогава диабет тип 2 също трябва да инжектира инсулин.
Ако сте диабетик и искате да спазвате кетогенна диета, не забравяйте да говорите с Вашия лекар. Тъй като най-вероятно вашето лекарство ще трябва да бъде коригирано след определено време - например дозата метформин или инсулин.
Кетогенната диета ще ви помогне да поддържате нивата на кръвната захар постоянно ниски, за да може да се избегнат щетите, които могат да бъдат резултат от непрекъснато нарастващото ниво на кръвната захар.
С правилната диета, в идеалния случай в комбинация с някои упражнения, можете да обърнете диабет тип 2 в ранните етапи. Положителното влияние върху метаболизма ви действа особено добре, ако загубите излишно тегло. С кетогенната диета излишните килограми се отделят особено лесно - без глад и без йо-йо ефект. Това подобрява значително метаболитното здраве (здравето на вашия метаболизъм).
Веднага след като нивото на кръвната захар е постоянно по-ниско, дозата на метформин може и трябва да бъде коригирана надолу, така че да няма хипогликемия (метформин допълнително ще намали нивото на кръвната захар, което и без това е ниско поради кетогенната диета).
Като диабетик трябва да слушате тялото си дори по-внимателно, отколкото човек без заболяване. Уверете се, че не изпадате в хипогликемия чрез неправилно коригирано лекарство. Равномерното снабдяване с енергия и само ниският прием на въглехидрати с въглехидрати, които идват главно от зеленчуци с високо съдържание на фибри, са първата основа за това. Говорете с Вашия лекар дали можете да намалите дозата на лекарството.
Като диабетик, който се нуждае от инсулин, трябва да подхождате с особено внимание към кетогенната диета. Както диабетиците тип 1, така и тип 2 в по-късните стадии на заболяването могат да се нуждаят от инсулин. Като диабетик вероятно сте запознат с термина кетоацидоза. Много лекари дори бучкат кетоацидоза заедно с кетоза, което е фактически погрешно.
Кетозата е физиологично (т.е. естествено/здравословно) метаболитно състояние, при което количеството кетонни тела е малко по-голямо от нормалното. Кетозата може да бъде постигната чрез гладуване или кетогенна диета. Например при кетоза имате кетонни телесни концентрации от 3-6 mmol/l. При здравите хора стойностите не могат да отидат много по-високо.
Защото: Инсулинът е антагонистът на кетонните тела!
Вероятно знаете, че инсулинът се увеличава, когато ядете захар. Но знаете ли, че кетонните тела също привличат инсулин? Когато нивото на кетона в кръвта се повиши, нараства и нивото на инсулина. Инсулинът кара някои от кетонните тела да се отделят с урината. При здрави хора нивото на кетонното тяло винаги се поддържа във физиологичен (т.е. здрав) диапазон. Не може да отиде по-високо.
По-различно е, когато панкреасът вече не произвежда инсулин. Кетонното ниво на тялото се повишава, но не привлича инсулин. Изведнъж нивото на кетонното тяло вече няма естествена граница, няма противник. Ето защо може да възникне кетоацидоза, ако има абсолютна липса на инсулин (т.е. ако панкреасът вече не може да произвежда инсулин). Това са кетонни телесни концентрации над 25 mmol/l - толкова високи, колкото никога не могат да бъдат при здрави хора.
Следователно, като диабетик, който се нуждае от инсулин, не само трябва да проверявате нивата на кръвната си захар, но и концентрацията на кетон в тялото. Вашата доза инсулин трябва да бъде коригирана, за да регулира както кръвната захар, така и кетонните тела.
В началото това звучи сложно - така че направете добре своите изследвания и говорете с Вашия лекар за планираната промяна в диетата. В дългосрочен план, като диабетик, който се нуждае от инсулин, ще се възползвате от кетогенна диета - кръвната захар остава постоянно ниска и дозата на инсулина може да бъде намалена. За умерен старт препоръчвам да опитате умерена диета с ниско съдържание на въглехидрати (с 50-100 g въглехидрати на ден) и по-късно умерена кетогенна диета (с 30-50 g въглехидрати на ден). Просто вижте как се чувствате по този въпрос и как вашите ценности се променят.
Разгледайте вълнуващото интервю с Бетина Вайселбах от „Ниско съдържание на въглехидрати: Диабет тип 2 - не с мен“ и научете повече за нейната история на успеха.