Диабет и хранене - средиземноморската диета явно превъзхожда - docFood
В сравнение с осем други диети, средиземноморската диета е най-подходяща за подобряване на нивата на кръвната захар при хора с диабет тип 2. Това е резултат от европейски екип от учени, водени от Лукас Швингсхакъл и Хайнер Боинг от Германския институт за хранене на човека (DIfE) im Европейско списание за епидемиология. За да направи това, екипът е оценил данните от 4937 участници в 56 проучвания за храненето.
Според последните данни на Международната федерация по диабет и Световната здравна организация, диабетът тип 2 е едно от най-важните често срещани заболявания. Смята се, че 350-400 милиона души по света имат тази форма на диабет. Хубавото е, че болестта може да бъде повлияна благоприятно чрез диета.
Девет диети под микроскоп
Трудно е обаче да се прецени коя диета е най-подходяща за това. С помощта на нов метод за анализ, така нареченият мрежов метаанализ, учените вече успяха да оценят и сравнят много различни видове храни едновременно за първи път. Деветте разгледани диетични форми включват диети с ниско съдържание на мазнини, палео, с високо съдържание на протеини, с ниско съдържание на въглехидрати и Средиземно море. Изследователите също така анализираха ефектите от вегетарианска/веганска диета и ефектите от диети с умерено съдържание на въглехидрати или с нисък гликемичен индекс или нисък гликемичен товар. Ако участниците в съответното хранително проучване не консумират предписана диета, а вместо това се хранят както обикновено, изследователите оценяват това като контролна диета. Изследователите са включили в своя анализ само проучвания, при които участниците са били на възраст над 18 години и са спазвали определена диета в продължение на поне 12 седмици.
Средиземноморска диета най-добре сред осем диети
В сравнение с контролната диета, средиземноморската диета, последвана от палео диетата и веганската диета, са най-подходящи за намаляване на нивата на кръвната захар на гладно. Тази стойност показва количеството кръвна захар след период от най-малко осем часа на гладно, например сутрин след лягане. При здрави хора стойността на кръвната захар на гладно е 4,4 до 5,6 mmol/l. Стойност от 5,6 до 6,9 mmol/l показва началото на диабет. Диетата с ниско съдържание на въглехидрати, от друга страна, е най-подходяща, за да повлияе благоприятно на дългосрочната стойност на кръвната захар (стойност на HbA1c). Той разкрива колко висока е била кръвната Ви захар през последните осем до дванадесет седмици. Краткосрочните колебания в кръвната захар почти не я влияят. Следователно лекарите използват стойността, за да преценят колко добре е бил контролиран диабетът при техните пациенти в близкото минало. Стойността може също да допринесе за диагностицирането на диабет. Ако стойността на HbA1c е над 6,5 процента, диабетът е налице. В допълнение към диетата с ниско съдържание на въглехидрати, средиземноморската и палео диетите също имаха много положителен ефект върху стойността на HbA1c.
Диетата с ниско съдържание на мазнини, от друга страна, показва най-слабите ефекти върху метаболизма на захарта, тоест върху нивата на гладно и дългосрочно кръвна захар. Но все пак беше много по-ефективно от контролната диета. В сравнение с последната, всички разгледани хранителни форми, с малко по-различни концентрации, допринасят за понижаване на стойността на кръвната захар на гладно с 1 до 1,61 mmol/l. Те също така намаляват нивата на HbA1c с 0,47 до 0,82 процента.
Диабетна терапия: по-добро използване на храненето!
„Нашето проучване показва, че растителната диета като средиземноморската диета е добър начин за положително въздействие върху захарния метаболизъм при хора с диабет“, казва ръководителят на изследването д-р. Лудвиг Швингсхакъл. Понастоящем учените вярват, че фитохимикалите и диетичните фибри, съдържащи се в плодовете, зеленчуците, зехтина, ядките, пълнозърнестите продукти и бобовите растения, подобряват инсулиновата чувствителност на пациентите и намаляват производството на напреднали гликационни крайни продукти (AGEs). Последните са захарно-протеинови съединения, които възникват по-специално, когато има оксидативен стрес, но също така и когато нивата на кръвната захар са твърде високи.
„Отдавна е известно, че добрият контрол на кръвната захар при диабет е решаваща стъпка за предотвратяване на сериозни вторични заболявания като инфаркт или инсулт“, казва проф. Хайнер Боинг, ръководител на отдел по епидемиология в DIfE. „Хората с диабет трябва да използват диетата си възможно най-много, за да подпомогнат контрола на кръвната захар. Това насърчава благосъстоянието по прост начин, спестява лекарства и по този начин облекчава нашата здравна система.
казва docFood
Като част от проучването DiRECT, резултатите от което бяха публикувани едва наскоро в Lancet, английски изследователи постигнаха впечатляващи резултати с интензивна програма за отслабване в общите практики при диабетици с наднормено тегло тип 2: почти всеки втори лекуван диабет изчезна след една година . Всичко, което беше необходимо за това, беше последователна хранителна терапия (с помощта на формула диета) и подходящата професионална подкрепа от обучени съветници. В допълнение към тази работа с фокус върху загубата на тегло, мета-анализът, воден от DIfE (... с фокус върху диетите за диабетици като алтернатива на предишната им ежедневна диета) показва, че диетата може да има изключително голямо въздействие при лечението на диабет. Специалистите по хранене, които се занимават с диабет на практика, трябва активно да информират своите партньори в областта на диабета - общопрактикуващи лекари, диабетолози, съветници по диабет и др. - за тези и подобни резултати. Тук е необходимо преосмисляне. Хранителната терапия - със или без загуба на тегло - най-накрая трябва да получи състоянието, което заслужава!
● DIfE - Немски институт за хранителни изследвания Potsdam-Rehbrücke. Прессъобщение от 19 януари 2018 г.
● Оригинална работа: Schwingshackl L, Chaimani A, Hoffmann G, Schwedhelm C, Boeing H.: Мрежов мета-анализ за сравнителната ефикасност на различните диетични подходи за гликемичен контрол при пациенти със захарен диабет тип 2. Eur J Епидемиол. 2018; doi: 10.1007/s10654-017-0352-x.