Диабет и бременност - част II Вашата аптека
Диабетът, състояние с висока честота сред общата популация, изисква специално внимание, ако е налице при бременни жени. В юнския брой на списание Farmacia Ta представяме рисковите фактори, които водят до диабет, как той може да бъде диагностициран и ефектите на болестта върху детето. Продължаваме в това издание с лечението на диабет по време на бременност и методите за превенция.
Жените с гестационен диабет често са безсимптомни, но може да има повишен риск от високо кръвно налягане по време на бременност и да има фетална макрозома. Това може да доведе до необходимост от раждане чрез цезарово сечение, за да не се причинят травматични вагинални наранявания по време на раждането.
Гестационният диабет изчезва след раждането на детето, но майката е склонна към развитие на болестта и последващи бременности.
При жените с гестационен диабет шансът да развият диабет тип II по-късно в живота е между 5 и 50%. Този голям процент от честотата се влияе от: телесно тегло, фамилна анамнеза, ниво на кръвната захар, необходимостта от лечение с инсулин по време на бременност, избрания метод за контрацепция и начин на живот след бременност. Следователно жените с гестационен диабет трябва да бъдат внимателно наблюдавани след раждането.
Как да лекуваме гестационен диабет?
Лечението включва предприемане на стъпки за поддържане на нивата на кръвната захар в рамките на целевия диапазон. За това бъдещите майки ще се нуждаят от диетичен план, физическа активност и инсулин в определени ситуации.
Диетичен план за гестационен диабет Той ще бъде изготвен от опитен диетолог или диабетолог, който ще определи кои храни са здравословни както за майката, така и за бебето. Ще разберете какви храни да ядете, колко и кога. Всички тези подробности са важни за поддържане на нивата на кръвната захар при нормални стойности.
Модифицираният хранителен план за бременност трябва да включва 25-35 kcal/kg идеално телесно тегло, от които 40-55% са въглехидрати, 20% протеини и 25-40% мазнини. Калориите трябва да се разпределят в три основни хранения и три закуски. Всички пациенти трябва да бъдат научени как да броят погълнатите си въглехидрати и да използват таблици с енергийната стойност на храната. Целта на терапията не е да отслабнете, а да предотвратите базална и постпрандиална хипергликемия.
Физическата активност, като ходене или плуване, може да помогне на бременната жена да доведе нивата на кръвната си захар в нормални граници.. Някои жени с гестационен диабет се нуждаят, освен от диета и физическа активност, от инсулин и диабетологът ще научи бъдещата майка как да го прилага. Това не е вредно за детето.
Проверка на кръвната захар в случай на гестационен диабет
Използвайки глюкомер, бременната жена ще определи кръвната си захар, когато се събуди, преди хранене и 1 или 2 часа след закуска, обяд и вечеря. Стойностите, които трябва да бъдат достигнати за повечето пациенти са: при събуждане - не повече от 95 mg/dl, на 1 час след хранене - максимум 140 mg/dl или на 2 часа след хранене - максимум 120 mg/dl.
Всички пациенти с гестационен диабет трябва да се подложат на орален тест за глюкозен толеранс 6-10 седмици след раждането за бъдещо медицинско лечение на заболяването.
Предотвратяване на диабет тип II
За да се предотврати появата на диабет тип II по-късно в живота, е важно пациентът да постигне и поддържа разумно тегло.
Дори ако се достигне по-високо от идеалното тегло, загубата на 5-7% от телесното ви тегло е достатъчна, за да направите разлика. Например, ако тежите 91 кг, загубата на 4,5-6,5 кг значително намалява шанса за развитие на диабет. Бъдете активни 30 минути на ден - можете да изберете да ходите, да плувате, да спортувате или да танцувате! Спазвайте здравословна диета - яжте повече зърнени храни, зеленчуци и плодове. Откажете се от мазнините и калориите. Диетолог може да ви помогне с такъв план.
Проверявайте редовно нивото на кръвната си захар - Жените, които са имали гестационен диабет, продължават да бъдат тествани за диабет веднъж годишно, тъй като това помага да се предотвратят късни усложнения като сърдечно-съдови заболявания.
Д-р Роман Михаела
Постоянен лекар за възстановяване,
Физикална медицина и балнеология