Диабет болен от инсулин - ръководство - здраве
Когато лекуват диабет тип 2, лекарите трябва внимателно да преценят ползите от инсулиновата терапия. Тъй като хормонът може да доведе до нежелани странични ефекти като наддаване на тегло. Освен това тялото може да свикне с инсулина, така че се изискват все по-високи дози. Възможните последици са затлъстяването, а рискът от инфаркти и инсулти се увеличава. Поради тази причина инсулиновата терапия трябва да се провежда само при диабет тип 2, ако алтернативните форми на лечение не са достатъчни. При диабет тип 1 обаче продължителното лечение с хормона е неизбежно.
Диабет тип 1 и тип 2 - разликите
Инсулинът позволява на клетките в мускулите и органите да абсорбират и използват захар от кръвта и нивото на кръвната захар спада. Тялото съхранява ненужната захар като мастен резерв.
- В Захарен диабет тип 1 Панкреасът не произвежда достатъчно инсулин или не произвежда достатъчно инсулин, така че трябва да се прилага под формата на инжекции под кожата.
- В Захарен диабет тип 2 телесните клетки стават устойчиви на инсулин. Панкреасът трябва да произвежда все повече и повече от хормона, за да поддържа метаболизма на захарта и да понижи нивото на кръвната захар - докато в един момент той вече не се справя.
Инсулиновата терапия не винаги има смисъл
Лекарите често използват инсулин за диабетици тип 2, въпреки че той може да има сериозни последици за засегнатите: Инсулинът използва особено добре захарта, циркулираща в кръвта, и я създава като запас от мазнини. Телесното тегло се увеличава - и засегнатите се нуждаят от още повече инсулин.
Диабетна терапия: лекарства вместо инсулин
В повечето случаи диабет тип 2 може да се контролира без инсулин. Ако промяната в диетата и повишеното физическо натоварване не са достатъчни за устойчиво намаляване на нивата на кръвната захар, новите лекарства могат да помогнат. Доказано е, че са много по-добри от инсулиновата терапия в много проучвания:
- Аналози на GLP-1 (Глиптини) стимулират панкреаса да отделя повече от собствения си инсулин. Те намаляват апетита, намаляват затлъстяването и риска от инфаркт и инсулт.
- SGLT-2 инхибитори (Глифлозин) действа през бъбреците и гарантира, че повече кръв се отделя от кръвта с урината. Това също намалява телесното тегло и риска от инфаркти и инсулти.
Целта на терапията е да върне диабет тип 2 към по-лек стадий и да намали значително телесното тегло. Това спестява засегнатите от инсулинова терапия с много възможни последващи щети.
Грешни стимули за инсулинова терапия
Въпреки недостатъците му, много лекари предписват инсулинова терапия за диабет тип 2. Ранната и първична инсулинова терапия дори не е предвидена в научните насоки.
От друга страна, новите лекарства за диабет се използват относително рядко. Има две основни причини за това:
- Активните съставки са по-скъпи от инсулина - лекарите се страхуват от финансови ограничения, ако се използват твърде често.
- Законните здравноосигурителни дружества се възползват от значителни компенсационни плащания от фонда за компенсация на рисковата структура, ако техните осигурени лица трябва да инжектират инсулин.