Диабет-AZ хипергликемия

Статията е написана от д-р Lavinia Vija

Ако тази статия отговори на въпрос, какво да правя с нея?
Изпратете го на познати и непознати по имейл, Facebook, Twitter или Whatsapp.

може доведе

Какво означава хипергликемия?

Хипергликемията означава високо ниво на кръвната захар. Това може да се случи след няколко часа или дни. Хипергликемията засяга хората с диабет.

Контролът на кръвната захар е в основата на всеки план за лечение на диабет. Хипергликемията е основна грижа и може да засегне както хората с диабет тип 1, така и тип 2.

Има два основни типа хипергликемия

  • Хипергликемия преди хранене или на гладно. Представлява стойността на кръвната глюкоза в условията на храна на гладно. Понятието за гладуване означава, че въздържането от храна и течности е поне 6 часа. Хипергликемията на гладно е по-висока от 120-130 mg/dl.
  • След хранене или хипергликемия след хранене. Представлява стойността на кръвната глюкоза по-висока от 180 mg/dl след 2 часа след хранене на въпросното лице. Хората без диабет рядко имат нива на кръвна захар над 140 mg/dl след хранене.

Постоянната хипергликемия може да причини увреждане на нервите, кръвоносните съдове и органите. Това може да доведе и до други сериозни състояния. Хората с диабет тип 1 са склонни към метаболитни нарушения с производството на киселини и кетонни тела в кръвта, процес, наречен кетоацидоза.

Ако обаче пациентът има диабет тип 2, изключително високата кръвна захар може да доведе до животозастрашаваща ситуация, при която организмът не може да преработи захарта. Нарича се хиперосмоларна хипергликемия (HHS). Разкъсването е една от причините, която предизвиква или влошава хиперосмоларната хипергликемия.

Важно е да се лекуват симптомите на висока кръвна захар незабавно, за да се предотвратят усложнения.

Как възниква хипергликемия

По време на храносмилането тялото разгражда въглехидратите в храната - като хляб, ориз и тестени изделия - до различни захарни молекули. Една от тези захарни молекули е глюкозата, основен източник на енергия за тялото ви. Глюкозата се абсорбира директно в кръвта след хранене, но не може да влезе в повечето тъканни клетки без помощта на инсулин - хормон, секретиран от панкреаса.

Когато нивото на глюкозата в човека се повиши, това ще предупреди панкреаса да освободи инсулин. От своя страна инсулинът деблокира клетките, за да може глюкозата да влезе и да осигури горивото, от което клетките ви се нуждаят, за да функционират правилно. Всяка допълнителна глюкоза се съхранява в черния дроб и мускулите като гликоген. Този процес намалява количеството глюкоза в кръвта и предотвратява достигането на опасни нива. Тъй като нивата на кръвната захар се нормализират, също така и секрецията на инсулин от панкреаса.

Диабетът драстично намалява ефектите на инсулина върху организма, или защото панкреасът не е в състояние да произвежда достатъчно инсулин (диабет тип 1), или защото тялото е устойчиво на въздействието на инсулина или не произвежда достатъчно инсулин, за да поддържа нормално ниво на глюкоза ( диабет тип 2). В резултат на това глюкозата има тенденция да се натрупва в кръвния поток (хипергликемия) и може да достигне опасно високи нива, ако не се лекува правилно. Инсулинът или други лекарства се използват за понижаване на кръвната захар.

Защо възниква хипергликемия

Хипергликемията обикновено се появява, когато тялото има недостатъчно количество инсулин, при преяждане, когато има заболяване, насложено върху диабет или когато физическата активност се пренебрегва.

В повечето случаи хипергликемията се появява след хранене, особено ако те съдържат много въглехидрати и панкреасът вече не може да произвежда достатъчно инсулин.

В същото време друга причина за хипергликемия е наличието на излишък от хипергликемични хормони.

Важно е да се лекува хипергликемия, защото ако не се лекува, хипергликемията може да стане тежка и да доведе до сериозни усложнения, които изискват спешна помощ, като диабетна кома. В дългосрочен план постоянната хипергликемия, дори и да не е тежка, може да доведе до усложнения, които ще засегнат очите, бъбреците, нервите и сърцето ви. Повече за усложнения на хипергликемия тук

Дългосрочни усложнения на хипергликемия

Нелекуваната хипергликемия може да причини дългосрочни усложнения. Те включват:

  • Сърдечно-съдови заболявания,
  • Увреждане на нервите (невропатия),
  • Бъбречно увреждане (диабетна нефропатия) или бъбречна недостатъчност,
  • Увреждане на кръвоносните съдове на ретината (диабетна ретинопатия), което може да доведе до слепота,
  • Катаракта, глаукома,
  • Проблеми с костите и ставите,
  • Проблеми с краката, причинени от увредени нерви или нисък кръвен поток, което може да доведе до сериозни инфекции и в някои тежки случаи до ампутация,
  • Кожни проблеми, включително бактериални инфекции, гъбични инфекции и нехранителни рани,
  • Инфекция на зъбите и венците.

Какви са симптомите на хипергликемия?

Често нивата на кръвната захар са високи, без пациентът да осъзнава това. С други думи, много хора не изпитват симптомите на хипергликемия, докато нивата на кръвната им захар не са изключително високи.

Хипергликемията не причинява симптоми, докато нивата на глюкоза не са значително високи - над 200 милиграма на децилитър (mg/dl) или 11 милимола на литър (mmol/l). Симптомите на хипергликемия се развиват бавно за няколко дни или седмици. Въпреки това, някои хора, които са имали диабет тип 2 от дълго време, нямат симптоми въпреки високата кръвна захар.

Основните симптоми са:

  • Често уриниране,
  • Повишена жажда,
  • Замъглено зрение,
  • Умора,
  • Главоболие.

Ако не се лекува, хипергликемията може да причини токсични киселини (кетони) в кръвта и урината (кетоацидоза).

Признаците и симптомите включват:

  • Миришещ дъх,
  • Гадене и повръщане,
  • Затруднено дишане,
  • Суха уста,
  • Слабост,
  • Объркване,
  • Кома,
  • Болка в корема.

Кога да се обадите на 112?

Трябва незабавно да посетите лекар или да се обадите на 112, ако:

  • Нивата на кръвната захар са постоянни над 240 mg/dl (13 mmol/l) и пациентът има кетони в урината.
  • Той има диария или повръщане или треска, която продължава повече от 24 часа.
  • Или ако кръвната Ви захар е по-висока от 240 mg/dl (13 mmol/l), дори ако пациентът е приемал лекарства за диабет.

Причини за хипергликемия

Кръвната глюкоза може да се повиши, ако:

  • Пациентът пропуска или забравя да вземе лекарството за инсулин или орална глюкоза,
  • Яжте твърде много грама въглехидрати,
  • Има инфекция,
  • Някои хора са подложени на високи нива на стрес, например: изпитват емоционален стрес, като семейни конфликти или предизвикателства по време на работа.
  • Няма упражнения или напротив, той участва в интензивна физическа активност, особено когато нивото на кръвната захар е високо и нивото на инсулин е ниско.
  • Използване на някои лекарства, като стероиди.
  • Болестта или стресът могат да предизвикат хипергликемия, тъй като хормоните, произведени за борба със заболяванията или стреса, също могат да причинят висока кръвна захар. Дори хора, които нямат диабет, могат да развият хипергликемия по време на тежко заболяване.

Как се лекува хипергликемия?

Ако пациентът има диабет и забележи някой от ранните признаци на повишена кръвна захар, той трябва да изследва кръвната си захар и незабавно да се свърже с лекаря си.

Следните промени могат да помогнат:

  • Пий повече вода. Водата помага за премахване на излишната кръвна захар в урината и помага за предотвратяване на дехидратация.
  • Внимание: Ако пациентът има диабет тип 1 и кръвната му захар е висока, те трябва да проверят кетонната си урина. Когато има кетони, пациентът НЕ трябва да спортува. Но ако имате диабет тип 2 и кръвната Ви захар е висока, трябва да се уверите, че в урината Ви няма кетони и че сте добре и правилно хидратирани. След това Вашият лекар може да Ви препоръча да спортувате внимателно, стига да се чувствате добре.
  • Променете хранителните си навици. Може да се наложи пациентът да отиде при диетолог, за да промени количеството и видовете храни, които яде.
  • Възможна промяна на терапевтичния план, лекарства. Вашият лекар може да промени количеството, времето или вида на лекарствата за диабет, които пациентът приема. Но не се правят промени, без първо да говорите с него.

Повече информация за лечение на хипергликемия тук

Статията е написана от д-р Lavinia Vija

Специализиран институт по ендокринология C.I. Пархон