Диабет - адекватно хранене и ежедневни упражнения

лекарство

ДРУГИ ДОКУМЕНТИ

Диабет - адекватно хранене и ежедневни упражнения

диабет

Основният проблем на общественото здраве, диабетът е сериозно хронично състояние, особено поради дългосрочните си усложнения. Двадесети век донесе, освен предимствата на цивилизацията, и редица „модерни“ заболявания, сред които диабетът заема централно място.

Захарен диабет (DZ) - хронично заболяване, при което нивото на глюкоза („захар“) в кръвта (кръвната захар) се повишава над нормалното. Това има стойност, сутрин на гладно, по-висока от 120 mg/ml. Излишъкът от глюкоза в кръвта (с други думи висока кръвна захар) е вредно за здравето.

Глюкоза идва от храносмилането. За да влезе в клетките, където се използва като гориво, глюкозата се нуждае от инсулин, хормон, секретиран от панкреаса. Диабетът възниква или поради недостатъчно производство на инсулин от панкреаса, или поради клетъчна нечувствителност към инсулин. И в двата случая нивото на кръвната захар е над нормалното.

ПРИЧИНИ ЗА БОЛЕСТТА

Те са различни за двата типа, които често се срещат. При диабет тип 1 (диабет тип I), имунната система е засегната, болестта унищожава бета-клетките в панкреаса, които произвеждат инсулин. Но има и други фактори, като: генетично наследяване, автоантитела, вируси, свободни радикали. Диабет тип 2 (диабет тип II) се причинява от генетични фактори (рядко инкриминирани като тип I), затлъстяване (особено коремно), старост, начин на живот (заседнал начин на живот, висококалорична диета, стрес, някои нездравословни хранителни навици 353r1710d д). За пациент с диабет е възможен дълъг и здравословен живот, ако се избягват усложнения, а ключовото е да се контролира възможно най-добре кръвната захар.

СИМПТОМИ

По принцип диабет тип 1 (диабет тип I) се среща при деца, юноши и възрастни на възраст под 40 години. Започва бързо и има ясни, изключително добре познати симптоми: прекомерна жажда, полидипсия (консумация на големи количества течности), полиурия (елиминиране на големи количества урина), необяснима загуба на тегло, физическа астения.

Диабет тип 2 (диабет тип II) се проявява с по-малко специфични симптоми: умора, неразположение, евентуално сърбеж (сърбеж) на вулвата при жените. Могат да присъстват и класически симптоми: жажда, полиурия, полифагия (прекомерен глад), зрителни нарушения.


За да разберете дали имате наднормено тегло, изчислете индекса на телесна маса (ИТМ) по формулата: ИТМ = G/2xI, където G = текущото тегло в Kg; I = височина в метри.

ИТМ = 30 - 39,9 затлъстяване, ИТМ> 40 болестно затлъстяване.

Идеалното тегло за възрастни се изчислява по формулата на Американската застрахователна компания:
G = 50 + 0,75 (I -150) + (V-20)/4
G = тегло, изразено в kg
I = височина, изразена в cm
V = възраст, изразена в години

При жените така полученият резултат се умножава по 0,9.

ПОСЛЕДНИ НОВИНИ

Проучванията на Световната здравна организация (проведени между 2002 и 2004 г.) показват, че в света има над 200 милиона души, страдащи от диабет, и броят им ще се удвои през следващите 20 години. Всеки ден само в САЩ 3000 души на възраст над 20 години са диагностицирани с диабет. В Румъния, в началото на 1998 г., има 575 000 души с диабет (и двата вида, I и II), регистрирани в специализирани центрове. Реалният брой на хората с недиагностициран диабет все още се оценява на почти един милион.

С течение на времето диабетът може да причини сериозни усложнения при:

  • очи ( диабетна ретинопатия ) увреждане на ретината, което е най-честата причина за слепота при хора над 65 години;
  • бъбреци ( диабетна нефропатия ) - бъбреците се държат като филтър, който премахва остатъците от кръвта; диабетът може да повлияе на филтрационната система и понякога бъбреците изобщо не работят;
  • кръвоносни съдове ( ускорена атеросклероза ) - кръвоносните съдове в сърцето и цялото тяло могат да бъдат блокирани от мастни натрупвания или кръвни съсиреци; тези блокажи нарушават кръвообращението в тъканите и могат да доведат до инсулти или сериозни сърдечни събития;
  • нерви ( диабетна невропатия ) нервите могат да бъдат засегнати в различни части, причинявайки изтръпване, парестезии, болка в долните крайници (периферна полиневропатия) и затруднено преглъщане, забавено изпразване на стомаха, диария или запек (вегетативна невропатия в чревния тракт) или дори парализа на пикочния мехур уриниране, импотентност и ретроградна еякулация.
  • венци, зъби и др.

Съществува и риск от внезапен спад на кръвната глюкоза (хипогликемия) или повишаване на нейната стойност (хипергликемия), с кома и риск от смърт.

КАКВО ДА ПРАВЯ?

Поддържането на диабет под контрол е от съществено значение. Това включва следните четири основни цели:

1. контрол на кръвната захар
2. контрол на кръвните мазнини
3. контрол на телесното тегло
4. намаляване на риска от усложнения; очни, бъбречни и нервни

Диетата и упражненията са ключът към постигането на горните цели. Освен това хората с диабет тип I и някои с диабет тип II трябва да приемат инсулин или други лекарства, които понижават кръвната захар. Поради тази причина ви препоръчваме да потърсите съвет от специалист, който да определи най-ефективния режим на лечение за вашия случай.

Ако доскоро на диабетиците се препоръчваше диета, богата на животински мазнини и протеини (месо, яйца, млечни продукти), паралелно със строгия контрол на консумацията на въглехидрати, днес препоръките са се променили коренно, тъй като тази диета, въпреки че успява да поддържа нивото кръвната глюкоза под контрол, ускорява появата на усложнения и насърчава преждевременната смърт.

Американската диабетна асоциация препоръчва диета, която да спазва принципите на пирамидата за здравословно хранене.

По принцип разнообразната вегетарианска диета, базирана на пълнозърнести храни, зеленчуци, плодове, зеленчуци, бобови растения (семейство фасул), ядки и семена, е оптимална за контролиране на кръвната захар и избягване на страшните усложнения на диабета.

Има хранителни добавки, чието съдържание на фитостерол (етерични масла, извлечени от кората на зърнените култури като пшеница, ориз и соя) насърчава правилното функциониране на клетъчната мембрана на всички нива. Той също така позволява правилен прием на хранителни вещества и евакуация на остатъци, така че да се осъществи регулирането на метаболитните функции, от съществено значение за хората с диабет.

Тези добавки осигуряват необходимостта от пълнозърнести храни в основата на балансираната хранителна пирамида, които не можем да покрием в ежедневната диета поради рафинирането и промишлената обработка на храната (например бял хляб, ориз и олющена соя и др.).

Диетата е особено важна при двата вида диабет и трябва да се спазва независимо от последваното медикаментозно лечение.

За да бъде ефективна, диетата трябва да бъде индивидуализирана според възрастта, пола, физическата активност, хранителните предпочитания, но също така и възможните свързани заболявания (затлъстяване, хипертония, бъбречни заболявания и др.).

Човек с диабет трябва да яде малко, но по-често (5-6 хранения на ден), да спазва определени фиксирани часове на хранене и да вечеря поне два часа преди лягане.

  • домати, чушки, гъби, краставици, зеле, патладжан, праз, маруля, моркови, целина, цвекло, лук, чесън;
  • пъпеши, лимони, ягоди, череши, касис, ядки, месо, риба и техните производни;
  • мляко и производни (сирена, заквасена сметана, бита сметана, масло);
  • яйца;
  • безалкохолни напитки без захар (с подсладители).

Храни с високо съдържание на въглехидрати, забранени при диабет:

  • захар, мед, малц;
  • бисквити, сладкиши, приготвени със захар, бонбони, шоколад, халва;
  • смокини, стафиди, фурми, сини сливи, грозде, конфитюри, мармалад;

За млад възрастен с ръст 170 см и тегло 70 кг, който изпълнява средно физическо натоварване (консумация на енергия от 40 кал/кг/ден), пример за диета може да бъде следният:

Сутрин: мляко с кафе (250 g), хляб (60 g) с извара (100 g) и чушки
Снек: хляб (40 g) с масло (20 g), плодове (100 g)
Закуска: бистра зеленчукова и крутонова супа (хляб 100 g), кюфтета със зеленчуци и картофено пюре (150 g), маруля, хляб (60 g), компот със захарин (100 g плодове) Снек: сирене Telemea (50 g) ) с домати и хляб (40 g), плодове (100 g)
Вечеря: разнообразна салата, хляб (40 г), оризов пудинг с месо, яйчен крем (чаша)
Преди лягане: мляко (250 ml) и хляб (20 g)
Общо калории: 2800 кал/ден

Друга диета при диабет без усложнения, този път с общо 1600 калории, е следната (необходимо е да се коригира диетата според физическата активност):

Сутрин: чай със захарин, хляб (20 г), извара (50 г)
11.30 ч.: Кисело мляко (250 г)
15:00: доматена супа със зеленчуци, мус от месо (100 g) и картофи (150 g), зелева салата, хляб (40 g)
18:00: плодова салата (100 g) и бита сметана със захарин (15 g)
21:00: печен шаран с гарнитура от моркови (200 g) и домати, грис пяна (15 g грис) с мляко (250 ml) и настъргана ябълка (200 g), хляб (40 g)
Общо калории: 1600 кал/ден

Не трябва да забравяме, че горните схеми са примери за следване в случай на неусложнен диабет (бъбречно заболяване, затлъстяване) и без други свързани заболявания (хронична гастродуоденална язва, хроничен холецистит, хроничен хепатит, хипертония и др.).

В допълнение към категориите храни, които са разрешени в това състояние, трябва да знаете определени правила за тяхното приготвяне, правила, които често не са известни на пациентите:

  • никога не използвайте захар или захарни продукти при приготвянето на храна;
  • за премахване на горчивия вкус, наблюдаван понякога, на захарин или други подсладители, те ще се разтворят в малко вода. Това ще бъде добавено в края на подготовката на препарата;
  • приготвянето на сосовете става без брашно. Зеленчуците, преминали през сито, могат да се използват за сгъстяване;
  • хлябът, ако се яде пържен, ще трябва да се претегли преди пържене, защото чрез дехидратация количеството въглехидрати се увеличава;

Упражненията имат редица полезни ефекти за диабетиците: повишават клетъчната чувствителност към инсулин, което води до по-добър контрол на кръвната захар, предотвратява сърдечно-съдови усложнения (исхемична болест на сърцето, високо кръвно налягане), понижава нивата на мазнини в кръвта, помага за отслабване и така нататък Това е вторият основен стълб на лечението на диабета. Започва от нивото, на което е пациентът и постепенно се увеличава, докато достигне минимум 5 сесии/седмица.

Упражнението включва период на загряване от 10 минути (бавно ходене например), последвано от упражнения за разтягане на скелетните мускули за още 10 минути. Следва действителното упражнение, което може да се ходи бързо, бягане, колоездене, плуване и т.н., и което продължава средно 30 минути. Винаги ще завърши с "охлаждаща" сесия на мускулите, подобно на загряването. Преди два часа упражнения и по време на тях ще се изразходват щедри количества вода, за да се компенсират загубите чрез изпотяване. Специално внимание ще се обърне на качеството на спортните обувки и грижите за краката, предвид риска от усложнения.

В заключение, според последните проучвания, проведени от американски специалисти, както превенцията, така и лечението на диабета трябва да включват:

  • Поддържане на нормално телесно тегло.
  • Ежедневно упражнение.
  • Правилното хранене чрез правилно хранене.
  • Постоянен надзор a тегло през избягване на заседнал начин на живот;
  • Минимум 30-60 минути дневно на умерено упражнение или ходене с бързо темпо;
  • Елиминиране на наситените мазнини от ежедневната диета (намаляване на консумацията на месо и заместване с риба; заместване на слънчогледово олио със зехтин; избягвайте храни, пържени в олио - вместо това те ще бъдат приготвени на скара или варени);
  • Увеличаване на консумацията на пресни зеленчуци и плодове, както и пълнозърнести храни (заместване на бял хляб с пълнозърнест или ръжен хляб; пълнозърнести храни на закуска и вечер; избягване на тестени изделия, продукти от бяло брашно и намаляване на сладкиши и сладкиши, както и сладки безалкохолни напитки);

Постоянно наблюдавайте кръвната си захар и кръвното налягане, за да намалите риска от диабетни микроваскуларни усложнения. Специалистите препоръчват периодично пациентът да ходи при лекуващия лекар за преглед на краката, така че да се наблюдават навреме възможни инфекции. Ежегодно трябва да се прави очен тест и урина за проблеми с очите или бъбреците.