DGOOC - пациенти с подмяна на ставите в Германия, много добре обгрижвани
Около 370 000 души в Германия са получили нова тазобедрена или коленна става през 2014 г. Според проучванията по-голямата част от пациентите са доволни от резултата от процедурата. Но изискванията за изкуствени заместители на ставите ще се увеличат, наред с други неща, поради демографските промени. Поради това експертите изискват ориентирани към пациента концепции за лечение, които са по-добре свързани между участниците в системата. Това е заключение от Бялата книга на IGES на Института за съвместна подмяна, която беше публикувана днес.
„Важните показатели за качество показват, че пациентите в цялата страна в областта на заместването на ставите получават много добри грижи“, казва ръководителят на Института IGES проф. Д-р. Бертрам Хауслер. Първата по рода си бяла книга за подмяна на тазобедрената става и коляното в Германия предоставя научни данни и придружаващи експертни оценки.
Намаляващи нива на усложнения и все по-подходяща индикация
Съгласно това, задължителното външно осигуряване на качеството за болниците за 2014 г. показва, че хирургическите усложнения по време на болничен престой намаляват за първи път от години. Те се срещат при заместване на тазобедрената става и коляното съответно при 2,7 и 1,9 процента от операциите. Освен това делът на пациентите, за които е документирано подходящо показание - причина за медицинско лечение - се увеличава от години. Такъв е случаят при около 96 процента от първите операции на тазобедрената става и коляното през 2014 г.
Стабилна честота на операциите сред възрастните хора от 2007 г. насам
През 2014 г., според Федералната статистическа служба, около 219 000 пациенти са били лекувани за първи път с тазобедрена става и около 149 000 пациенти с нова колянна става. Както за бедрото, така и за коляното, честотата на операциите при хора над 70 години не се е увеличила от 2007 г. насам. „През последните години наблюдаваме стабилно използване на протези на тазобедрената става и ставите. Всяка година 1% от хората над 70-годишна възраст получават нова тазобедрена става и около 0,7% получават заместване на колянната става “, казва проф. Д-р. Häussler.
Най-честите причини: артроза и фрактури на ставите
Заместващите операции на тазобедрената става и коляното са сред най-честите операции. Според Федералната статистическа служба те представляват 1,4 и 0,9 процента от всички операции на пълен работен ден. 80 процента от първите операции на тазобедрената става и около 96 процента на коляното се дължат най-вече на свързано с възрастта износване на ставите, медицински: остеоартрит. Втората най-честа причина за операции на тазобедрената става са фрактури на шийката на бедрената кост в 13 процента от случаите, също инциденти, свързани с възрастта. В резултат на това около 40% от пациентите са на възраст между 70 и 79 години, когато имат първоначална процедура.
Адаптирайте грижите към все по-възрастните пациенти
„Все повече хора не само ще живеят по-дълго, но и по-активно със съвместна подмяна. Тук са необходими усилия, за да се гарантира качеството на грижите и в бъдеще. Това включва и обучение на пациентите добре и сравняване на техните очаквания с възможностите на съответните процедури “, казва проф. Д-р. Хайко Райхел, президент на Германското дружество по ортопедия и травматологична хирургия (DGOU).
Нарастващият брой на много възрастни хора с множество заболявания с фрактурирани бедрени шийки е посочен от проф. Д-р. Флориан Гебхард, президент на Германското общество за травматологична хирургия (DGU): „В бъдеще ще се грижим за все повече възрастни и мултиморбидни пациенти, които са силно ограничени в подвижността и се нуждаят от грижи след операцията за заместване на ставите. За тях се нуждаем от специални центрове за гериатрична травматология с интегрирани концепции за лечение между хирургични и гериатрични отделения, както и рехабилитационни центрове. "
Много фактори влияят върху продължителността на живота на ендопротезите
Целта на заместването на ставите е да облекчи болката и да даде възможност на пациентите да си възвърнат мобилността и активното участие в ежедневието. Желателен е възможно най-дългият експлоатационен живот на ендопротезата. Този така наречен престой зависи от много фактори: възрастта на пациента по време на процедурата, клиничната картина, съпътстващи заболявания като остеопороза, хирургични техники, но също така и индивидуалния стрес или материалите. Най-честите причини за операция по заместване включват възпаление, разместване или разхлабване на изкуствените стави.
Отворената външна връзка в нов прозорец Регистър за ендопротезиране Германия (EPRD), стартиран през 2011 г., има за цел да предостави по-точни данни. Това трябва да помогне за намаляване на броя на преждевременните заместителни интервенции и за осигуряване на дългосрочен успех на лечението.
Според Федералната статистическа служба през 2014 г. са заменени около 27 000 имплантирани тазобедрени стави и около 21 000 изкуствени коленни стави. Броят на заместващите интервенции за една година не е свързан с броя на ставите, имплантирани за първи път през същата година. По-скоро това са промени в ендопротезите, които са били използвани преди години или дори десетилетия.
Учените от IGES написаха бялата книга за подмяна на ставите с помощта на известни експерти по ендопротезиране. Той е поръчан от Германската асоциация за медицински технологии (BVMed) и се публикува от Springer Verlag.
Източник: Съобщение за пресата от института IGES