DGKJ д
Първата добра новина: Намесата в началото на затлъстяването в начална училищна възраст обещава успех и добри перспективи за бъдещото здраве на детето. Нова насока направи научен преглед на препоръките за лечение на болестното затлъстяване, включително настоящите концепции и програми.
Германското общество за детска и юношеска медицина (DGKJ) е съредактор на статията, която е разработена съвместно от 40 експерти от 16 медицински-научни дружества, професионални асоциации и други организации.
Съдържанието на насоките го доказва Промяна на парадигмата, тъй като научните изследвания показват: „Вината“ за затлъстяването не е преди всичко върху децата или техните семейства. По-скоро се дължи на така наречените „адипогенни“ условия на живот у нас, върху които индивидът може да повлияе само в много ограничена степен. Предотвратяването на затлъстяването изисква преди всичко мерки за предотвратяване на ситуацията (например намаляване на предлагането на захар), които трябва да бъдат инициирани от обществото и политиката.
Инструктирането и обучението на засегнатите с цел промяна на личния им начин на живот при мултимодална терапия със затлъстяване (комбинация от упражнения, хранителна и поведенческа терапия) също обещава успех. По-специално, специалното обучение на деца в начална училищна възраст и особено на техните семейства показва измерими положителни ефекти. Независимо от това, във въведението на почти 80-страничните насоки за „Терапия и профилактика на затлъстяването при деца и юноши“ е доста отрезвяващо, че „постигнатите терапевтични ефекти са доста ниски“ и „често не отговарят на очакванията на засегнатите“.
Какви са препятствията в терапията на затлъстяването?
PD Dr. Сузана Виганд, Бивша говорителка на Работната група по детското затлъстяване (AGA) и от октомври вицепрезидент на Германското общество за затлъстяване, обяснява една от пречките в подходящата за деца терапия: „Знаем, че децата и младите хора могат да се възползват добре и устойчиво от амбулаторните предложения. Следователно препоръката „амбулаторно преди стационарно лечение“ ясно се отнася за терапия със затлъстяване. В същото време обаче има твърде малко места за тези концепции, според които за детето се грижи сред семейството, училището и приятелите. "
Причината: Офертите за извънболнична помощ все още се колебателно подкрепят от здравноосигурителните компании. Ето защо много доставчици вече са се оттеглили от този сегмент, съобщава проф. Wiegand.
„Имаме нужда от курсове за обучение на малки деца и техните семейства в цяла Германия. Насоките подчертават, че всички заинтересовани лица трябва да имат достъп до програма за обучение. Това се отнася и за селските райони, където разпространението на затлъстяването е по-високо, отколкото в града. Създаването на такива програми и тяхното изпълнение трябва да става в тясно сътрудничество със здравноосигурителните компании ”, обяснява Професор доктор. Мартин Вабич. Заедно с Dr. Anja Moß, асистент за насоки на AWMF, отговаряше за създаването на интердисциплинарни насоки и беше включена в експертната комисия за DGKJ.
Проф. Уабич посочва: „При юноши с екстремно затлъстяване обаче успеваемостта е значително по-ниска, отколкото при по-малките деца. Нуждаем се от нови терапевтични концепции за тази специална група млади пациенти! ".
Начин на живот и здраве на живота
Председател на DGKJ проф. Д-р Ингеборг Крегелох-Ман вижда новите насоки като силен аргумент за важността на грижите за деца, страдащи от затлъстяване: „Широкият анализ на Кокран и процесът на консенсус, в който бяха включени всички съответни специализирани общества, сега предоставят на вземащите решения обосновани, основани на науката препоръки. Освен това, особено в засегнатата тук група от много млади пациенти, решенията могат да окажат трайно въздействие върху здравето на живота - още по-важно е човек да действа според доказателствата и експертизата. "
Наскоро публикуваните насоки също ясно посочват: Затлъстяването е резултат от начина на живот на нашето общество. Здравото израстване на децата изисква по-дълбоки промени, които изискват силна политическа подкрепа.
Насоките онлайн
Базирани на доказателства (S3) насоки на работната група по затлъстяването в детска и юношеска възраст (AGA, AWMF № 050-002): "Терапия и профилактика на затлъстяването при деца и юноши".