DGA; терапия
След операция за рак, особено след отстраняване на тумор от гърдата (рак на гърдата), Вашият лекар ще Ви посъветва за риска от развитие на лимфедем. Важно е всеки нов лимфедем, който се появи, да бъде лекуван възможно най-скоро. Колкото по-рано се забележи и лекува, толкова по-голям е шансът да се избегнат усложнения. Едемното заболяване е хронично, често прогресиращо заболяване. Болестта може да се поддържа стабилна с продължителна терапия.
За намаляване на отока се използва сложна физико-деконгестивна терапия (CPE). Той съчетава ръчен лимфен дренаж и компресионно лечение с упражняваща терапия и грижа за кожата. Целта е натрупаната тъкан да тече. Тази форма на терапия може да намали обема на краката с до дванадесет процента.
Компресионна терапия
Лечението на лимфедем не може без компресионна терапия. Подутите ръце или крака са плътно увити с компресионни превръзки. Налягането отвън помага да се транспортира лимфната течност и по този начин да се намали лимфната конгестия. За професионална превръзка за подплата са необходими не само компресионни превръзки, но и подплата от полар или пяна Ако тенденцията за подуване намалява, превръзките могат да бъдат заменени с компресионни ръкави или чорапи. Това са специално изработени ръкавици, компресионни ръкави или шапки за крака и чорапи за крака. Превръзките или чорапите винаги трябва да се носят, в зависимост от тежестта на отока, дори през нощта.
Ръчен лимфен дренаж
Ръчният лимфен дренаж е специална масажна техника, която помага за омекотяване на лимфната тъкан и за транспортиране на претоварената лимфна течност към корема и гърдите. Специално обучени физиотерапевти извършват тези приложения в зависимост от тежестта на отока веднъж или няколко пъти седмично. Терапевтът масажира кожата и подкожната мастна тъкан с различно налягане. Той използва специални дръжки за стимулиране на собствените движения на лимфните съдове, което благоприятства транспорта на лимфата. При постоянна употреба обемът на отока в тъканта е устойчиво намален. Терапевтичният ефект на ръчния лимфен дренаж трае само около 24 часа. Ето защо трябва да следва компресионно лечение.
Деконгестантна двигателна терапия
Редовните упражнения за движение стимулират лимфния поток и намаляват лимфното натрупване. По време на терапията се носят компресионни бинтове или компресионни чорапи, което увеличава ефективността на упражненията за деблокиране. Упражненията трябва да се правят два до три пъти на ден. Включени са и здравият крак или ръка. Терапевтът разработва подходяща програма за упражнения за пациента. Кои упражнения са най-добри, зависи от коя част на тялото е лимфедемът. Ако тренирате редовно, можете да увеличите ефекта от ръчния лимфен дренаж в дългосрочен план.
Апаративно деконгестия
В допълнение към ръчния лимфен дренаж, като допълнителна мярка може да бъде полезно и механично деконгестично лечение с апарат с вълна под налягане. Върху подутия крак или ръка се поставят маншети, които се пълнят с въздух на вълни и по този начин транспортират лимфната течност към корема и гърдите. Това механично третиране може да допълни ръчния лимфен дренаж, но не и да го замени, тъй като не може конкретно да насочи проблемните области. Този метод на терапия обаче не е подходящ за всички пациенти с отоци.
Ако лекуващият лекар сметне за разумно и го оправдае, устройството може да бъде взето назаем или закупено за използване у дома за сметка на здравната каса.
Лекарства
Няма специални лекарства за лимфедем. Трябва да се даде предупреждение за дехидратиращите лекарства, така наречените диуретици: Те допълнително увеличават съдържанието на протеини в тъканта и лимфната течност и по този начин насърчават развитието на оток, вместо да го противодействат. Моля, обаче, не спирайте да приемате предписаните диуретици сами. Те могат да бъдат много важни, напр. са предписани за сърдечни, бъбречни или чернодробни заболявания.
хирургия
Операцията обикновено не се препоръчва при лимфедем. Често след това остават големи белези или желаният успех не се реализира. Съществуват различни хирургични процедури, които имат различна степен на успех и трябва да се извършват само в оправдани отделни случаи.