Дезоксипиридинолин (DPD) Medlife
Костите са постоянно подложени на метаболитен процес, наречен ремоделиране. Това включва процес на разграждане, костна резорбция, медииран от действието на остеокластите и процес на изграждане, костно образуване, медииран от действието на остеобластите. Приблизително 90% от органичната матрица на костта е колаген тип I, който е омрежен от специфични молекули, които му осигуряват твърдост и здравина. Омрежните връзки на зрелия колаген от тип I в костите са омрежванията с пиридиний, пиридинолин (PYD) и дезоксипиридинолин (DPD).
Съединенията на пиридиний, пиридинолин и дезоксипиридинолин се образуват по време на извънклетъчното съзряване на фибриларния колаген и се отделят при разграждане на зрелия колаген. DPD се образува от ензимното действие на лизилоксидазата върху аминокиселината лизин. DPD се освобождава в кръвообращението по време на процеса на костна резорбция, екскретира се неметаболизиран с урината и не се влияе от диетата, което го прави подходящ за оценка на резорбцията.
Измерването на PYD и DPD не се влияе от разграждането на новосинтезиран колаген. Докато PYD се намира в хрущялите, костите, връзките и съдовете, DPD се намира само в костите и дентина. Съотношението на PYD/DPD в урината е подобно на съотношението на тези две вещества в костите, което предполага, че и двете произхождат предимно от костите. PYD и DPD присъстват в урината като свободни фрагменти (40%) или свързани пептиди (60%). Свободните форми могат да бъдат открити директно чрез имунологични техники.
DPD е описан като маркер на костния обмен при метастатичен рак на гърдата. В едно проучване съотношението на DPD/креатинин в урината се определя чрез ензимно имунологично изследване в проби от урина при 116 жени с рак на гърдата. Съотношението DPD/създадено е значително по-високо при пациенти с костни метастази в сравнение с тези без метастази. При пациенти с костни метастази, честотата на DPD/урина е по-висока при тези с множество лезии в сравнение с тези с единични лезии и стойностите също отразяват терапевтичния отговор. Мониторингът на съотношението DPD/урина показва, че увеличението е свързано с прогресията на заболяването. Пациенти със стабилно костно заболяване по време на ефективна терапия показват значително намаляване на съотношението DPD/създадено в урината в сравнение с тези с прогресия на костното заболяване. В заключение, съотношението DPD/създадена урина може да бъде полезно за откриване на костни метастази и оценка на отговора им към терапията.
Откриването на дезоксипиридинолин (DPD) в урината се използва за измерване на скоростта на костна резорбция при здрави индивиди и тези с висок риск от метаболитно костно заболяване.
Значително повишени нива на DPD се откриват при жени в менопауза поради дефицит на естроген и при пациенти с висок костен обмен.
Дезоксипиридинолин може да се използва за наблюдение на терапията с бисфосфонати при остеопороза, за откриване на костни метастази и за проследяване на отговора им към терапията.