DeutschlandRadio Berlin - хранене - диета с ниско съдържание на сол - остра критика
Повторено почти като молитвено колело, това твърдение неумолимо е проникнало в специализираните списания, хранителните ръководства и многоцветната листна гора през последните няколко десетилетия. Както едва ли някоя друга диетична препоръка, тя проникна в общото здравно съзнание и даде на милиони хора - които мрънкаха, но послушно оставиха солницата в шкафа - скучна храна. А връзката между кръвното налягане и консумацията на сол беше противоречива от самото начало.
Кампанията срещу солта започва през 1972 г. с научна статия, описваща експерименти върху плъхове, чието кръвно налягане се повишава, когато храната им се осолява. Това обаче беше специален, чувствителен към сол щам плъхове и количеството, което животните трябваше да изядат, - екстраполирано на хората - съответстваше на дневна доза от един килограм сол! Въпреки това много диетолози получиха с благодарност резултатите от проучването и извлекоха от него съвети за потребителите.
Втората работа, която значително е повлияла на дискусията за солта - и междувременно здравната политика - е така нареченото изследване Intersalt (1988). В това проучване лекарите сравняват 52 групи от населението от всички части на света. Оценката първоначално донесе изненадващ резултат: Ако имаше някаква връзка между кръвното налягане и консумацията на сол, кръвното налягане беше под формата на спада с увеличаване на приема на сол! Във всеки случай групата с най-висока консумация на сол (средно 14 грама на ден), жителите на китайския регион Тиендзин, не са имали по-високо кръвно налягане от афро-американците от Чикаго, които консумират само шест грама на ден.
С това хипотезата за солта можеше да е извън масата. Но загубата на лице за експертите би била значителна, в края на краищата те вече се бяха договорили за предупреждение за солта. Статистиката се използваше по време на нужда. Тук се предложиха четирима примитивни хора, които напълно изпаднаха от обхвата на данните от Интерсалт. Хранили са почти никаква сол и не са имали високо кръвно налягане. Само ако тези „извънредни стойности“ са включени в анализа, може да се изгради неясна връзка между консумацията на сол и кръвното налягане. Това, че напълно различни фактори могат да играят роля в коренно различния начин на живот на тези народи, очевидно не е представлявало допълнителен интерес. Вместо това тази съмнителна констатация сега е използвана като основа за насоките на здравната политика в целия западен свят.
С призива за общо отказване от солта, превантивните лекари, разбира се, преследваха най-добрите намерения: Тъй като високото кръвно налягане е рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания, много животи трябва да бъдат спасени с него. Обосновката беше: хората са по-лесни за стимулиране да използват по-малко сол, отколкото да се откажат от пушенето и да бъдат физически активни (което всъщност би имало устойчиви ползи за здравето). Междувременно обаче все по-задълбочени научни изследвания показват, че икономичното използване на солта нито намалява кръвното налягане на широки слоеве от населението, нито удължава живота им. Дори пациентите с хипертония често се възползват малко от това, а ако го направят, то само с драстични ограничения. Два примера (и двата публикувани през 1997 г.):
Няколко хиляди души, чието кръвно налягане беше „в горната граница на нормата“, участваха в тригодишно американско проучване (TOPH II). Те получават диета с ниско съдържание на сол и след шест месеца кръвното им налягане е спаднало средно с 2,9 mmHg (систолично, „горна“ стойност) и 1,6 mmHg (диастолична, „долна“ стойност). В края на трите години обаче имаше малко доказателства за това минимално подобрение. За друго проучване (DASH) на участниците беше предписана диета с високо съдържание на плодове и зеленчуци и нискомаслени млечни продукти. След три седмици кръвното налягане в групата с „лека хипертония“ е спаднало съответно с 5,5 и 3,0 mmHg, а в групата с по-високо кръвно налягане стойностите са били с цели 11,4 и 5,5 mmHg по-ниски. И това - можете да чуете и да бъдете изумени - с постоянна консумация на сол!
Митът за убийствената сол се колебае по-силно от всякога. Сега учените питат дали общата препоръка за спестяване на сол може да донесе повече вреда, отколкото полза. Елиминирането на солта е рисковано, особено при възрастните хора. Той влияе върху умствените способности и потиска жаждата, така че те абсорбират твърде малко течност. Две скорошни проучвания показват, че ограничаването на консумацията на сол като цяло увеличава смъртността и насърчава сърдечно-съдовите заболявания - колкото повече се яде по-малко сол, толкова повече. Сега е сигурно, че нивото на холестерола се повишава, като се избягва солта, особено вредният LDL холестерол. И тъй като много пациенти се насърчават да ядат както с ниско съдържание на сол, така и с нисък холестерол, те остават лоялни клиенти на своя лекар.
Предполага се, че всичко страда от факта, че лекарите и здравните политици искат да сведат нещата до възможно най-простия знаменател. Както каза Бил Харлан, ръководител на отдела за превантивна медицина в Министерството на здравеопазването на САЩ: „Всички искат да получим прост отговор на въпроса„ Мога ли или не? “. Никой не иска да изчака приключването на проучването, защото отнема пет години. Хората искат отговор веднага ... Това означава, че ние сме постоянно принудени да заемем и заемем позиции, дори и да са научни са неоправдани. " И така до ден днешен трябва да живеем с обвинението, че добавяме твърде много сол - и то срещу нашата по-добра преценка.