DeutschlandRadio Berlin - Храна - Мазнини - Леки продукти
Ако някой иска да разбере дали мазнините в диетата оказват влияние върху честотата на инфаркта, много е поучително да проследите хранителните навици в дадена държава за дълъг период от време и след това да попитате дали инфарктът се движи в очакваната посока Има. Ако животинската мазнина е основна причина за коронарна артериална болест (ИБС), тогава увеличаването на консумацията на животински мазнини трябва да увеличи броя на инфарктите. И обратно, честотата на инфаркта трябва да намалее, ако се яде по-малко животинска мазнина. Това се случи по време на Втората световна война. По това време във Финландия, Норвегия, Швеция и Великобритания починаха по-малко хора от инфаркти, отколкото преди войната. Haquin Malmroos, професор по медицина в университета в Лунд, Швеция, отдава това на факта, че хората са яли по-малко животински мазнини по време на войната.
Но какво доказва това? През това време други промени, които играят важна роля във връзка с коронарна артериална болест, също бяха засегнати от промени: Например, телесното тегло и стойностите на кръвното налягане спаднаха значително, хората пушеха по-малко и липсата на гориво за автомобили и други машини можеше да причини такова са насърчавали по-здравословен начин на живот. Общото за военното време е липсата на стоки - включително храна - бензин и цигари.
Никой не знае кой от тези фактори, ако има такива, е причинил спада на честотата на инфарктите. Обяснението, че това е по-ниската консумация на мазнини, е малко вероятно, тъй като никой експеримент никога не е успял да намали смъртността от ИБС с диети с ниско съдържание на мазнини. Дори диетите да са продължили толкова дълго, колкото Втората световна война. В допълнение, кривата на смъртност отново се е повишила много преди да има увеличение на консумацията на животински мазнини.
Тоест, дори ако рисков фактор се промени паралелно със смъртността, не е задължително рисковият фактор да е причината за заболяването. Ако обаче рисковият фактор е причината за заболяването, то колебанията му трябва да бъдат открити без изключение във възходите и спадовете на смъртността от това заболяване.
От Първата световна война до 80-те години броят на смъртните случаи от инфаркти се е увеличил значително в повечето страни, докато консумацията на животински мазнини е намаляла или е останала същата. В Англия консумацията на животински мазнини остава относително стабилна от 1910 г., докато инфарктите са се увеличили десетократно между 1930 и 1970 г.
Докато смъртността от ИБС нараства почти навсякъде по света след Втората световна война, тя намалява в Швейцария. Ако това намаление беше предшествано от намаляване на консумацията на мазнини, Швейцария би могла да служи като модел за други страни в здравеопазването. Но привържениците на теорията за мазнините и холестерола никога не говорят за Швейцария, тъй като през периода, когато смъртността от ИБС спадаше там, консумацията на животински мазнини нарасна с 20 процента. Между 1955 и 1965 г. смъртността от сърдечно-съдови заболявания сред югославяните на средна възраст се е утроила до четири пъти, въпреки че консумацията на мазнини е спаднала с 25 процента през това време.
В САЩ смъртността от ИБС се е увеличила десетократно между 1930 и 1960 г., кривата се изравнява през 60-те години и оттогава пада. Тъй като смъртността от ИБС започва да намалява, намалява и консумацията на мазнини - но през 30-те години, през които смъртността от ИБС е била толкова стръмна, потреблението на животински мазнини намалява.
В град Фрамингам, Масачузетс, смъртоносните инфаркти спаднаха, тъй като консумацията на животински мазнини намаля; обаче броят на нефаталните инфаркти се е увеличил за същия период. Авторите на проучването Framingham обясняват това несъответствие с факта, че отнема повече време за намаляване на броя на нефаталните инфаркти, отколкото за намаляване на броя на фаталните случаи. Много по-добро обяснение би било, че с по-добри медицински грижи днес повече хора преживяват сърдечен удар.
В Япония фаталните инфаркти се увеличават между 1950 и 1970 г., както и консумацията на животински мазнини - очевидно потвърждение на теорията за мазнините и холестерола. Смъртността от ИБС обаче се е увеличила само във възрастовата група над 70 години и особено при тези над 80 години. Увеличението на смъртността от ИБС в тази последна възрастова група повече от компенсира намаляването на смъртността в други възрастови групи. С други думи, по-младите японци по-рядко умират от коронарна артериална болест, въпреки че ядат повече животински мазнини. Съответно, повишената смъртност от ИБС при възрастните японци не може да е резултат от увеличената консумация на мазнини; защото ако случаят беше такъв, трябваше да има повече сърдечни смъртни случаи във всички възрастови групи. Общото здравословно състояние на японците непрекъснато се подобрява след войната, което се отразява и в по-дългата продължителност на живота. Много хора доживяват до напреднала възраст и тъй като коронарната артериална болест е типично заболяване на напреднала възраст, смъртността от ИБС също се увеличава.
Този удар върху теорията за мазнините и холестерола беше представен за първи път на международна конференция през 1981 г., но не предизвика раздвижване в научната общност. Вместо това, Dr. Кимура, авторът на статията, заключава: „Ако хранителните навици в Япония продължават да се развиват по този начин, в бъдеще може да се очаква нарастване на исхемичната болест на сърцето“. След това конференцията продължи, сякаш нищо не се е случило. Д-р Кимура не беше прав. Противно на това, което той прогнозира, броят на фаталните миокардни инфаркти в Япония непрекъснато намалява във всички възрастови групи от 1970 г., въпреки че се консумират все повече животински мазнини.
Овчарите на Кения
Многото контрапримери за хипотезата за мазнините и холестерола предполагат, че причината за коронарната артериална болест трябва да е различна особеност на западния начин на живот, отколкото консумацията на животински мазнини. За да потвърдим това предположение, трябва да се изследват хора, които ядат толкова мазнини, колкото ние, но иначе не са изложени на рисковете от западната цивилизация. Ако диетата беше основният влияещ фактор, хората в тези страни също трябва да имат високи нива на холестерол и да умират от инфаркти толкова често, колкото ние.
В началото на 60-те години изследователската група на професор Джордж Ман от университета Вандербилт в Нешвил донесе мобилна лаборатория в Кения, за да изучи масаите. Професор Ман беше чувал, че масаите живеят само с мляко, кръв и месо. Така че не изглеждаше лоша идея да тестваме теорията за мазнините и холестерола в кенийските планински райони. Малко преди това д-р. Джералд Шейпър от Угандийския университет Макерере пътува малко по на север до друго племе, Самбуру, със същата цел.
Масаите и Самбуру са слаби хора, които са живели като пастири в продължение на много поколения. Те живеят без стреса и забързаното темпо на западния свят, но не им е удобно. Всеки ден те вървят или бягат на много километри със стадата си, винаги търсейки вода и пасища.
Вашата диета е доста екстремна. Според нея зеленчуците и това, което наричаме фибри, са полезни само като фураж; те самите (поне по-младите мъже) ядат само мляко, плът и кръв. Мъж самбуру пие между три и десет литра мляко на ден, в зависимост от сезона. Десет литра мляко съдържат един килограм масло. Мъжете от Самбуру никога не са чували за холестерола и затова пият млякото такова, каквото е - без да премахват сметаната. По този начин те консумират много повече животински мазнини, отколкото повечето хора в развития свят. Приемът на холестерол в Samburu, разбира се, е много висок, особено когато добавят 1-2 кг месо към дневната си дажба мляко.
Масаите пият „само“ 2-3 литра мляко на ден. За това ядат повече месо от Самбуру. Техните фестивали са най-чистите месни оргии; Както съобщава професор Ман, 2-5 кг месо на човек не е нищо необичайно.
Ако теорията за мазнините и холестерола беше вярна, болестта на коронарните артерии трябва да се разраства в Кения. Но масаите не умират от коронарна артериална болест - те могат да умрат от смях, ако някой им разкаже за кампаниите срещу храни, съдържащи холестерол и наситени мазнини.
Това обаче не беше единствената изненада. Професор Ман очакваше прекомерни нива на холестерол, но те бяха много ниски. Всъщност нивата на холестерола на масаите са сред най-ниските регистрирани някога. Средно те бяха с 50 процента под тези на повечето американци.