Детско затлъстяване - профилактика и лечение ⋆

Като продължение на предишната статия, която представи най-честите причини, които водят до появата на това заболяване при деца и юноши, симптомите и методите за ранна диагностика, в следващите редове ще се спрем на профилактиката и лечението. Полезна информация в това отношение е предоставена от Моника Тарчеа, член на Дисциплината по хранене и хигиена на храните в Общността в Университета по медицина и фармация Търгу Муреш.

Ziar Medical - Какви са правилата за предотвратяване на това заболяване?

Моника Тарчеа - Родителите и болногледачите могат да помогнат за предотвратяване на детското затлъстяване, като осигурят здравословни ястия и закуски, ежедневна физическа активност и обучение по хранене. Здравословните храни и закуски осигуряват хранителни вещества за растящите организми, като същевременно формират здравословно поведение и нагласи. Увеличаването на физическата активност намалява риска от заболяване и допринася за управлението на теглото. Образованието по хранене помага на малките деца да развият осъзнаване за доброто хранене и здравословните хранителни навици за цял живот.

Детско затлъстяване - Правила на начин на живот:

Насърчавайки кърменето, в изкуствената диета ще се използват правилни разреждания на краве мляко или правилни концентрации на мляко на прах, съответно диверсификация на диетата ще се прави около 6-месечна възраст, като се избягва използването на търговски препарати с непропорционално съдържание на въглехидрати и калории протеин.
Насърчаване на здравословни хранителни навици. Малките промени могат да доведат до рецепта за успех!
Предоставяне на разнообразие от зеленчуци, плодове и пълнозърнести продукти.
Консумация на нискомаслени или обезмаслени млечни продукти.
Избор за консумация на вид постно месо, птици, риба, леща и боб за прием на протеини.
Сервиращи порции с разумен размер.
Подобряване на любимата рецепта за храна с по-здравословни храни.
Обучение на родителите за компонентите на здравословното хранене, тяхната роля като модели за подражание и стратегии за принудително хранене; насърчаване на семейните ястия и обезсърчаване на гледането на телевизионни предавания по време на хранене;
Насърчаване на семейството да консумира много течности.
Ограничете напитките, подсладени със захар, захар, натрий и наситени мазнини.
Помагане на децата да разберат ползите от увеличената физическа активност, ходенето поне час на ден (или друга интензивна физическа активност).

Ziar Medical - Лечение на детското затлъстяване. Като специалист препоръчвайте диети на деца с диагноза затлъстяване?

Моника Тарчеа - Теоретично всяка терапевтична интервенция при затлъстело дете трябва да гарантира контрола на наддаването на тегло и намаляването на индекса на телесна маса (ИТМ) по безопасен и ефективен начин и да предотвратява дългосрочни усложнения на детското затлъстяване. По този начин при затлъстели деца под 7-годишна възраст и без усложнения целта е да се поддържа тегло, а при тези, които вече са имали усложнения, се посочва загуба на тегло, така че ИТМ да е под 85-ия процентил. При деца над 7 години и затлъстели юноши целта е загуба на тегло във всички случаи, независимо дали има усложнения или не.

Всяка намеса ще се провали, ако не включва активното участие и подкрепата на членовете на семейството. Успешното лечение често изисква промяна в подхода на цялото семейство към хранителното поведение. В някои случаи семейната терапия може да бъде изключително полезна.

Лечението ще бъде индивидуализирано, съобразено с възрастта на детето, неговите потребности от растеж и развитие, както и социално-културното ниво на семейството. Рационалното хранене (правилна диета) и физическата активност (добре структурирани упражнения, заедно с намаляване на заседналия начин на живот) са основата при лечението на затлъстяването.

Детско затлъстяване - важна роля играят психотерапията и достатъчният сън !

В зависимост от нуждите на детето, мултидисциплинарен екип, състоящ се от лекар, лицензиран диетолог, специалист по психично здраве и специалист по физически упражнения, може да помогне при разработването на специфичен план за лечение, който може да включва:

хранителни консултации и промяна в качеството на диетата и калоричното съдържание (диета с ниско съдържание на калории и хиполипидемия, чрез която можете да избегнете затлъстяването и свързаните с него проблеми + намаляване на предишния прием на калории с 30%)
увеличаване на физическата активност
поведенчески промени за справяне със самочувствието и хранителните нагласи
индивидуална или групова терапия, фокусирана върху промяна на поведението и справяне с чувството за тегло и нормалните проблеми в развитието
Семейни хранителни консултации в подкрепа на промените в цялото семейство за успешно лечение

Ziar Medical - Какви са усложненията, до които затлъстяването може да доведе, без да се лекува? Има възможност за смърт, ако тази болест не бъде лекувана навреме?

Моника Тарчеа - Усложнения: диабет тип 2, високо кръвно налягане, мастен черен дроб, камъни в жлъчката или камъни в бъбреците, слаби колена с риск от травма/фрактури, метаболитен синдром, хормонални нарушения, ниска училищна успеваемост, депресия, булимия/анорексия при юноши.

Усложнения на затлъстяването са свързани със степента на затлъстяване, тежестта им намалява или дори изчезва със загуба на тегло. Могат да бъдат изброени и усложнения като: сърдечно-съдови, дихателни, стомашно-чревни, неврологични, ортопедични, ендокринно-метаболитни, хипертриглицеридемия, хиперхолестеролемия, подагра, чернодробна стеатоза, холелитиаза, психосоциална.

Смъртта не е риск в детството, но по-късно, когато възникнат усложнения и хронични заболявания!

По-долу има таблица с индикативни стойности за енергийните нужди при деца и юноши:

Нуждите на детето от енергия

Възраст (години)	ккал			Грами протеин
Възраст (години)	на ден	на кг тегло	на см височина	на ден	на кг тегло
1-3	1300	102	14.4	16.	1.2
4-6	1800	90	16,0	24	1.1
7-10	2000 г.	70	15.2	28

Нужди от енергия в пубертета