Детските антибиотици насърчават астмата и затлъстяването - макролидните антибиотици променят защитния
Макролидните антибиотици трайно променят защитната чревна флора при децата
Дългосрочни последици: Ако децата получават определени антибиотици преди навършване на две години, това променя трайно чревната им флора. Това от своя страна се отразява на по-нататъшното им развитие на здравето, както изследователите установяват: Такива деца по-късно страдат от астма по-често и имат повишен риск от затлъстяване. Следователно трябва да се обмисли внимателно дали и кои антибиотици се дават на малки деца, според учените в списание "Nature Communications".
Не е ново, че антибиотиците могат да нарушат толкова важната за нас чревна флора и дори да причинят трайни увреждания. Тъй като бактерицидните агенти не само елиминират патогените, но и полезните помощници, които могат да укрепят имунната ни система, да регулират храносмилането и дори да предпазят от астма.
Следователно е очевидно, че ранното приложение на антибиотици при деца има значителни последици. Изследователите отдавна подозират това, но няма конкретни проучвания върху него. Катри Корпела от университета в Хелзинки и нейните колеги вече са запълнили тази пропаст в знанията и са изследвали последиците от 142 деца на възраст между две и седем години.
Чревната флора се е променила значително
Някои от тези деца вече са получавали антибиотици преди да навършат две години, някои дори няколко пъти. При другите не беше така. Изследователите взели фекални проби от всички деца и ги анализирали, за да определят състава на чревната флора. Освен това те провериха здравните истории на младите участници за астма и други хронични заболявания.
Установено е, че чревната флора на децата, получили антибиотици от класа макролиди, е значително променена: полезните микроби от групата на актинобактериите са силно намалени при тези деца и в някои случаи трудно откриваеми. Вместо това други видове бактерии като Proteobacteria и Bacteroidetes поеха, както изследователите съобщават. За разлика от това, това не е така при деца, които не са получавали антибиотици или само пеницилин.
Последва две години по-късно
Но не само това: чревната флора на децата изглежда регенерира много бавно след антибиотично лечение: Дори две години по-късно микробната общност в червата им се различава от тази на нелекуваните деца, както откриха Корпела и нейните колеги. Някои храносмилателни ензими също се освобождават в по-малки количества в дългосрочен план.
"Изглежда, че на чревната флора е необходима повече от година, за да се възстанови от антибиотично лечение", казва Корпела. „Ако детето получи такова лекарство няколко пъти през първите няколко години от живота, микробиомът няма време да се регенерира.“ В резултат на това промените в чревната флора продължават.
Повече астма и затлъстяване
Последиците от това станаха очевидни, когато изследователите погледнаха по-отблизо медицинската история на децата: Тези, които са получавали макролиди през първите две години от живота, страдат значително по-често от астма или започваща астма. „В тези случаи и трите вида бактерии се различават значително от нормалните: Blautia, Rothia и Coprobacillus“, съобщават учените. Вече е известно, че Rothia обикновено помага да се предпази от астма - и че липсата му може да насърчи заболяването.
Изследователите също откриха връзка със затлъстяването: „Имаше силна връзка между употребата на антибиотици преди навършване на две години и индекса на телесна маса на децата“, каза Корпела и нейните колеги. Децата, които са получавали макролиди, са по-склонни да имат наднормено тегло. Те също имаха четири други вида бактерии, които бяха забележимо променени.
„Проверете много внимателно нуждата от антибиотик“
"Нашите резултати показват, че дори временните микробиомни нарушения в ранна детска възраст могат да имат дълготраен ефект върху метаболизма на детето и здравето на имунната система", посочват изследователите. Това потвърждава и засилва предположенията, известни досега само от експерименти с животни.
Поради това всички родители и медицински специалисти трябва да проверят много внимателно дали антибиотиците наистина са необходими при малко дете, съветват Корпела и нейните колеги. По принцип тези средства не трябва да се прилагат при инфекции, които се лекуват сами, а също и не превантивно - „за всеки случай“, както те подчертават.
И ако употребата на антибиотик е от съществено значение, препоръчително е да се избягват макролиди като еритромицин или азитромицин. Досега тези антибиотици често се дават на деца срещу респираторни инфекции, тъй като се счита, че се понасят добре. (Nature Communications, 2016; doi: 10.1038/ncomms10410)
(Университет в Хелзинки/Природа, 27 януари 2016 г. - NPO)