Детски идиопатичен нефротичен синдром (NIS) в Дакар в 40 случая
Юнуса Кейта
1 Педиатричен отдел CHU A Le Dantec, Дакар, Сенегал
Ахмед висок Лемработ
2 Катедра по нефрология CHU A, Le Dantec, Дакар, Сенегал
Асан Сила
1 Педиатричен отдел CHU A Le Dantec, Дакар, Сенегал
Бабакар Нианг
3 Отделение по анатомопатология в болница Grand Yoff, Дакар, Сенегал
Ел Хаджи Фари Ка
2 Катедра по нефрология CHU A, Le Dantec, Дакар, Сенегал
Cherif Mohamed Dial
4 Педиатрично отделение на детска болница „Алберт Ройер“ CHU Fann, Дакар, Сенегал
Алиу Абдулайе Ндонго
3 Отделение по анатомопатология на болница Grand Yoff, Дакар, Сенегал
Амаду Соу
1 Катедра по педиатрия CHU A Le Dantec, Дакар, Сенегал
Клод Морейра
1 Педиатричен отдел CHU A Le Dantec, Дакар, Сенегал
Абду Нианг
2 Катедра по нефрология CHU A, Le Dantec, Дакар, Сенегал
Усман Ндиае
5 Педиатрично отделение на болница Abass Ndao, Дакар, Сенегал
Букар Диуф
2 Катедра по нефрология CHU A, Le Dantec, Дакар, Сенегал
Mouhamadou Guélaye Sall
1 Педиатричен отдел CHU A Le Dantec, Дакар, Сенегал
обобщение
Въведение
Целта на тази работа беше да се анализират диагностичните, терапевтични и еволюционни характеристики на детето с нефроза в педиатрично отделение в Дакар.
Методи
Изследването е проведено в педиатричното отделение на болница Aristide Le Dantec. Това беше ретроспективно проучване за период от 03 години от 1 януари 2012 г. до 31 декември 2014 г. Включени бяха всички пациенти на възраст от 02 до 12 години със снимка на идиопатичен нефротичен синдром.
Резултати
Събрани са 40 случая на нефроза, т.е. разпространение от 23% сред нефропатиите, лекувани в отдела. Средната възраст е 7,11 ± 3,14 години. Нефротичният синдром е чист при 72,5% (n = 29) от пациентите. Отокът на долните крайници е налице при 100% от пациентите, олигурия при 55% (n = 22) и хипертония в 5% (n = 2) от случаите. Средната протеинурия е била 145,05 ± 85,54 mg/kg/24 часа. Средната противодемия е 46,42 ± 7,88 g/L, а средната албуминемия е 17,90 ± 7,15 g/L. Тридесет и девет пациенти са получавали кортикостероидна терапия с преднизон. Кортикочувствителността се запазва при 77% (n = 30) от пациентите, а резистентността към кортикостероиди в 13% (n = 5) от случаите. Факторът на лош отговор на терапия с кортикостероиди е първоначалното ниво на протеинурия над 150 mg/kg/ден (p = 0,024). Бъбречна биопсия е извършена при 18% (n = 7) от пациентите и е установена при 57,2% (n = 4) от случаите на сегментарна и фокална хиалиноза. Циклофосфамид и азатиоприн се комбинират с кортикостероиди в 10% (n = 4) от случаите. Общият процент на ремисия е 89,8%. Прогресия до хронична бъбречна недостатъчност е отбелязана при трима (03) от пациентите.