Детски и тревожни модели - depreHUB

безпокойство е един от най-често срещаните проблеми с психичното здраве в детството и юношеството, като статистическите данни показват, че този тип разстройства засяга 20% от деца и юноши в определен момент от живота.

безпокойство това е често срещан и често срещан здравословен проблем, който, ако не се лекува правилно, може да продължи до зряла възраст. Тъй като тревожността сред възрастните има много разстройства съпътстващ (зависимост от вещества, депресия или опити за самоубийство) е много важно да се идентифицират рисковите фактори, които улесняват развитието на това разстройство и да се предотврати хронифицирането на симптомите.

Интегративни теории (модерно) в концептуализирането на тревожността - страхът и безпокойството са често срещани в живота на детето и юношата. Всяко дете изпитва поне кратко преживяване на тревожност, на което реагира, като избягва или се оттегля от ситуацията. Тревожността се научава в семейството. Специализирани проучвания показват, че повечето деца с тревожност имат поне един родител с проблеми с тревожността. Деца с тревожни родители представят a 7 пъти по-висок риск да се развие тревожно разстройство, в сравнение с деца, чиито родители нямат тревожни разстройства. По подобен начин брат или сестра на тревожно дете има много по-висок риск от учебна тревожност в сравнение с други деца, които нямат този ежедневен контекст на обучение.

Тревожни разстройства от детството имат негативни последици, трудни за възприемане веднага върху благосъстоянието на детето и върху ежедневното му функциониране. Едно от най-очевидните последици е ограничаването на експлоатацията на новото, което води до намаляване на зоната на комфорт на детето и неговото семейство. За да се намали тревожността, детето или юношата прибягват до поведение на избягване (теглене или презастраховане), което осигурява временно състояние на безопасност. В дългосрочен план обаче тревожността става все по-интензивна. Можем да кажем това тревожността се увеличава с всяко избягване.

Централни емоции Аз съм на страхът, страх и безпокойство (известен в литературата и като първични емоции). Когнитивната обработка на тези емоции формира това, което наричаме тревожност. Страхът е нормална емоция, която ни подготвя да се изправим пред опасност (именно тази емоция е осигурила оцеляването на човешкия вид в продължение на хиляди години). Това е естествен емоционален отговор, който ни държи далеч от опасностите и има функцията да ни предпазва.

Страх той има много важна роля в живота ни, защото ни помага да анализираме опасността и да я избегнем. Проблеми възникват, когато децата и юношите изпитват страх, когато няма реална причина или заплаха. Това комбинирано състояние на страх и безпокойство се нарича безпокойство, а някои практикуващи го наричат и фалшива тревога.
Интегративен модел на концептуализиране на тревожността включва три типа елементи, отговорни за техния механизъм: биологична уязвимост, психологическа уязвимост и конкретни житейски контексти.

Таксономия на тревожните разстройства:

Ако имате три или повече от тези симптоми или ако имате само един или два, но за две седмици или повече, е време да потърсите помощ. Говорете първо със семейния си лекар, това може да е физическа причина, като липса на контрол върху диабета. Ако не се грижите за себе си, физическото ви състояние може да предизвика симптоми, които приличат на депресия.

Основните инструменти, използвани в оценка на тревожни разстройства са: структурирани и полуструктурирани интервюта (напр. K-SADS-PL), въпросници за самооценка за деца или тийнейджъри (напр. SCARED версия за деца и тийнейджъри), процедури за самоконтрол, инструменти за физиологична и когнитивна оценка, тестове за оценка на поведението, функционални стратегии за оценка, скали за оценка за родители и учители, инструменти за оценяване на семейството.

Лечение на тревожност:

Интервенцията, адресирана директно към детето
Групови и групови интервенции
Интервенция върху родителите

Експозицията като поведенческа техника: стратегия, включваща пряка или въображаема конфронтация с фобичния/анксиогенен стимул. Различните вариации на експозицията включват промени в интензивността, продължителността и могат да се комбинират с техники за релаксация.

Има две основни опции за експозиция:

Директна или in vivo конфронтация (когато детето присъства във връзка с обекта или ситуацията, която причинява страх, например куче или говорене пред класа)
Въображаема или ин витро конфронтация (специалистът описва подробно обекта или ситуацията, а детето слуша и си представя подробностите възможно най-конкретно)

Когнитивно-поведенчески техники: Експозицията при този подход също играе централна роля, но е придружена от много други техники (похвала, награда или други стратегии за подсилване). Най-новите интервенционни протоколи съдържат специфични процедури, които имат за цел да възприемат отвратителния стимул или опасности, процес, често наричан „когнитивно преструктуриране“. Този процес включва първо идентифициране на негативните мисли и замяната им с алтернативни мисли или интерпретации. Ключът към когнитивното преструктуриране е практиката. По този начин детето научава, че ситуациите или предметите, които провокират страх, не винаги се проявяват по един и същи начин (тревогите не винаги са верни). В тези ситуации ролята на възрастния (родител, учител, съветник, лекар, психолог и др.) Е да насочва, подкрепя и насърчава детето по време на лечението. Важно е възрастният да общува с детето веднага след експозицията „Как беше?“ И да им помогне да идентифицират успеха и да разпознаят „чувството за сигурност“.

Моделиране: е интервенционна стратегия, при която детето наблюдава друг човек (възрастен), който успешно взаимодейства с отвратителната ситуация или обект. Възрастният може да погали куче и да покаже на детето, че животното е нежно и страхът не е оправдан. Моделирането може да се извърши с помощта на реален модел или символичен модел чрез гледане на филм или представяне на снимки. Моделирането често е последвано от техника на експозиция.