Детска треска

Треската е температура, която надвишава 38 ° C (измерена интраректално) или 37,5 ° C (измерена аксиларно). В зависимост от продължителността, тя може да бъде остра с кратка продължителност (2-4 дни), със средна продължителност (5-7 дни) или продължителна (над 10-15 дни).

треска

Треската е физиологичен механизъм което има благоприятни ефекти в борбата с инфекцията. Намалява бактериалния и вирусен растеж и размножаване, стимулира секрецията на неутрофили, пролиферацията на Т-лимфоцити и в същото време улеснява реакцията на острата фаза на организма. Треската се появява като a нормална реакция на организма чрез увеличаване на началната стойност на телесната температура, зададена на ниво хипоталамус след стимулиране от ендогенни и екзогенни пирогени (интерлевкин-1, интерферон, TNFalpha). (2. 3)

Измерване на температурата на бебето

Има няколко вида термометри: живачни, цифрови, тимпанични (ушни), орални (залъгалки) и аксиални моментални. Множеството устройства на пазара днес имат предимства и недостатъци по отношение на точността на правилното изобразяване на температурата. Изборът на устройство зависи от предпочитанията и се влияе от разходите, лекотата, с която може да се борави и популяризирането на продукта.

Препоръки за възрастта:

  • до 2 години: повишената температура се потвърждава чрез интраректално измерване, но като първи метод може да се използва скрининг, аксиларно измерване;
  • между 2 и 5 години: температурата може да се измери интраректално, тимпанично или аксиларно;
  • над 5 години: може да се измерва през устата, тимпанична или аксиларна;

Измерване на температурата ректално се счита златен стандарт, въпреки че новите проучвания показват някои ограничения на този метод. Ако е избран друг метод за измерване на температурата, стойността на температурата трябва да бъде коригирана и сравнена с ректалната.

Нормални стойности в зависимост от избрания метод:

  • ректално: 36,6 ° C-38 ° C.
  • тимпанична: 35,8 ° C -38 ° C
  • орално: 35,5 ° C -37,5 ° C
  • аксиларна: 34,7 ° C -37,3 ° C. (4)

причини

Острата треска се среща най-често при УНГ заболявания (отит, синузит, фарингит и др.), Инфекции на пикочните пътища, белодробни заболявания, инфекции на стомашно-чревния тракт, инфекциозни заболявания (морбили, рубеола, скарлатина и др.).

потенциал инфекциозни причини треска може да варира в зависимост от възрастта на бебето. По този начин новородените (по-малко от 28 дни) се считат за функционално имунокомпрометирани, представляващи по-висок риск от инвазивни инфекции, причинени от задържани перинатални микроорганизми (стрептококи от група В, Е. coli и други грам-отрицателни чревни бацили, Listeria моноцитогени, херпес симплекс вирус).

Вирусни инфекции

  • бебе, по-малко от един месец - най-често се инкриминират вирусни инфекции, с вертикално предаване: комплекс TORCH (токсоплазма, други: суроватка, парвовирус В19, варицела-зостер вирус, рубеола, цитомегаловирус, херпес: херпесни инфекции);
  • кърмачета на възраст над един месец: най-често инкриминираните са ентеровирусите и респираторните вируси (респираторен синцитиален вирус, аденовируси, грип, риновируси и др.), цитомегаловирус, вирус Ebstein-Barr, човешки херпесен вирус 6.

Бактериални инфекции

  • кърмачето под един месец: най-често срещаният изолиран зародиш е стрептокок от група В; могат също да присъстват: E.Coli, ентерични бактерии, Listeria monocytogenes, Salmonella spp и Staphyloccocus aureus (Staphylococcus aureus); тези бактерии могат да причинят пневмония, пиелонефрит, менингит, бактериемия и в по-тежки случаи появата на сепсис;
  • кърмачета между 3 и 24 седмици: най-често срещаните са пневмококи (Streptococcus pneumoniae), менингококи (Neisseria meningitidis), стрептококи от група В, които могат да причинят пневмония, менингит, сепсис и др .; други често срещани инфекции са пневмония и отит на средното ухо с пневмокок, Haemophilus influenzae тип b и Moraxella catarrhalis;
  • кърмачета над 24 седмици: може да присъстват в допълнение към споменатите по-горе микробни агенти и Mycobacterium tuberculosis (в рисковата популация), Rickettsii или Borellia Burgdoferi (етиологичният агент на лаймската болест). (5)

Неинфекциозни причини за остра треска

  • Болест на Кавасаки;
  • неефективна терморегулация (автономна терморегулация, безвкусен диабет, анхидроза, лезии на хипоталамуса и др.);
  • интоксикации (антихолинергици);
  • приложение на определени лекарства (бета лактами, гликопептиди, нестероидни противовъзпалителни лекарства, метилдопа и др.);
  • ваксини.
Продължителна треска може да присъства в контекста на новообразувания, колагенови заболявания, възпалителни заболявания на червата, ендокардит, инфекции на костите или ставите (остеомиелит, септичен артрит и др.), ХИВ инфекция и др.

Треска с неизвестен произход присъства ежедневно повече от 2 седмици, първоначалните култури и последващите изследвания не успяват да установят причината за треска.

Ако треската се повтаря, това може да е вирусна инфекция или: циклична неутропения, синдром на Маршал, средиземноморска треска от семейството, синдром на хиперглубулинемия D и др. (5)

Диагностична

Остра треска трябва да бъде потвърдено от интраректално измерване, трябва да се оцени толерантността на бебето към треска, правилното идентифициране на причината и подходящата терапия.

Треската е начинът на тялото да покаже, че нещо не е наред в него. От повечето.

Въпреки това изследователите от университета Linköping в Швеция са успели да идентифицират точно къде.

За изследователите е факт, че треската през първия триместър на бременността увеличава риска от дефекти.