Детска левкемия причини, симптоми, лечение

Всички злокачествени заболявания на лимфната или кръвотворната система са обобщени под колективния термин левкемия. При децата левкемията е един от най-често срещаните видове рак. Всяка година има почти 600 нови случая в Германия.

В зависимост от курса, между остра и хронична левкемия може да се разграничи.

Препоръчани специалисти

кръвни клетки

Случаи на детска левкемия в Германия

3,437 дела през 2018г3,517 дела през 2021г (Прогноза)

Прогнозният ръст на броя на случаите се основава на информация за развитието на населението от федералните и щатските статистически служби. Изчислението се извършва за всяка възрастова група, така че да се вземат предвид демографските ефекти. Номерата на делата се базират на мрежа от различни публично достъпни източници. Тези цифри се обработват с помощта на процеси за анализ на данни и се предоставят на нашите потребители.

Преглед на статията

Левкемията е злокачествен рак на лимфната и кръвотворната система. Характерно е, че в кръвта се появяват нефункционални предшественици на белите кръвни клетки (левкоцити). Тези левкемични клетки се разпространяват не само в костния мозък, но и в други органи като далака, черния дроб и лимфните възли. За разлика от белите кръвни клетки, червените кръвни клетки (еритроцитите) са намалени поради нарушаване на кръвообразуването в костния мозък.

Основните видове левкемия са:

Отделните видове левкемия обикновено се срещат в различни възрастови групи. Острата лимфобластна левкемия е най-честата форма при децата; много по-рядко се среща при възрастни. Втората най-често срещана форма на левкемия сред засегнатите в детска възраст е острата миелоидна левкемия. Хроничните заболявания, като ХМЛ и ХЛЛ, засягат възрастните много по-често, отколкото децата.

Какви са причините за детската левкемия?

Точните причини за злокачественото заболяване на хемопоетичната и лимфната система са до голяма степен неизвестни. Изглежда обаче, че генетичните фактори играят роля. Както и пациентите, които приемат Тризомия 21 (Синдром на Даун), до двадесет пъти повишен риск от заболяване.

Също Фактори на околната среда може да повлияе на развитието на левкемия при деца. Честият контакт, както с йонизиращо, така и с нейонизиращо лъчение, е рисков фактор, който се обсъжда. Често течното органично съединение бензен се споменава като възможен тригер. Вирусните инфекции като фактор за насърчаване на заболяването обаче са противоречиви.

Какви са симптомите на детската левкемия?

Признаците на левкемия могат да варират значително в зависимост от формата. Острата миелоидна левкемия се основава на дегенерация на кръвотворната система. Засегната е частта от системата, която произвежда белите и червените кръвни клетки. Има силно увеличение на незрелите клетъчни предшественици и в много случаи излишък на бели кръвни клетки (левкоцитоза). Нормалното образуване на кръв е напълно потиснато, така че има недостиг на червени кръвни клетки, кръвни тромбоцити (тромбоцити) и функционални гранулоцити (определен тип левкоцити, които като така наречените фагоцити могат да поглъщат и унищожават патогени).

Засегнатите деца страдат от типични симптоми на анемия поради липса на еритроцити:

  • бледност
  • слабост
  • Затруднено дишане по време на тренировка

Поради липсата на тромбоцити, има a повишена склонност към кървене, което се проявява в хематоми, кървене от венците или носа, както и така наречените петехии, точковидни кръвоизливи в кожата. По същия начин пациентите нямат функционални бели кръвни клетки. Това силно ограничава защитата срещу инфекция. Последиците са отчасти сериозни инфекции като пневмония или тонзилит. Възпаление на устната лигавица и гъбични инфекции на устата също се наблюдават по-често. Далакът и лимфните възли са доста умерено подути.

Остра лимфобластна левкемия се развива от злокачествено дегенерирали прекурсорни клетки на лимфоцитите. Функцията на костния мозък на засегнатите намалява много бързо (недостатъчност на костния мозък). Това води до липса на червени кръвни клетки и тромбоцити. Както при AML, децата страдат от анемия с лоша концентрация, умора и бледност. Тенденцията на кървене също се увеличава тук, така че може да възникне спонтанно кървене. Относителната липса на функционални левкоцити води до значително отслабване на имунната система, което може да доведе до критични и по този начин животозастрашаващи инфекции.

За разлика от AML, черният дроб и далакът, както и лимфните възли често са подути при ALL. Повече от половината от пациентите имат температура. При децата болките в костите често са един от първите симптоми на заболяването. Не рядко обаче те се диагностицират погрешно като нарастващи болки. Хроничната левкемия, която се проявява при деца само в изключителни случаи, протича много по-бавно.

Как се лекува левкемията при деца?

Терапията зависи преди всичко от вида на левкемията. Децата с ALL обикновено се лекуват с химиотерапевтични средства веднага след поставяне на диагнозата. Използват се лекарства, които инхибират клетъчния растеж (цитостатици). Като правило, различни цитостатици се комбинират помежду си в терапията, за да се постигне възможно най-голям ефект.

Пациентите, при които левкемичните клетки са нахлули в централната нервна система, също получават a Облъчване на ЦНС лекувани, така че левкемията да не се върне по-късно. Обичайните химиотерапевтични средства не достигат до тези клетки поради филтърната функция на така наречената кръвно-мозъчна бариера.

В някои случаи може да се наложи трансплантация на костен мозък или стволови клетки. В зависимост от хода на заболяването, стволовите клетки могат да идват от самия пациент (автоложна трансплантация на стволови клетки) или от донор на стволови клетки (алогенна трансплантация на стволови клетки).

Дори при остра миелоидна левкемия пациентите получават интензивна химиотерапия. Целта е не само да се премахнат симптомите на заболяването, но и да се нормализира кръвната картина и да се изчисти костният мозък от патологични клетки. Тази терапия намалява броя на белите кръвни клетки толкова много, че съществува значително повишен риск от инфекция. Следователно защитата на устата е задължителна при работа с пациенти.

Осигуряването на качеството на Ръководството за водеща медицина се осигурява от 10 критерия за прием. Всеки лекар трябва да се срещне с поне 7 от тях.

  • Най-малко 10 години хирургичен и лечебен опит
  • Владеене на съвременни диагностични и оперативни процедури
  • Представителен брой операции, лечения и терапии
  • Изключителен фокус върху лечението в рамките на вашата специализирана област
  • Ангажиран член на водещо национално специализирано дружество
  • Старши професионална позиция
  • Активно участие в специализирани събития (напр. Лекции)
  • Активен в научни изследвания и преподаване
  • Приемане от лекар и колега
  • оценъчно управление на качеството (напр. сертифициране)

Вашият път към правилния лекар:

Подкрепяме ви компетентно, за да можете да намерите точния специалист - безплатно, поверително и с най-високо медицинско качество. Това е, което ръководството за водеща медицина отстоява със строги критерии за прием.