Детска церебрална парализа (ICP) Ортопедична клиника, клиника Щутгарт
Детската церебрална парализа е трайно нарушение на постуралната и мускулно-скелетната система поради непрогресивно увреждане на незрелия мозък. Това може да се случи при други увреждания като интелектуални затруднения, обучителни затруднения, поведенчески проблеми, затруднения в общуването, зрителни и слухови разстройства, както и припадъци.
Има много причини за ICP. Наред с други неща, мозъчни малформации, отровни ефекти (напр. Алкохол, лекарства), вътрематочни инфекции, дефицит на кислород или несъвместимост на кръвната група могат да доведат до ICP преди раждането, както и преждевременно раждане, преждевременно отлепване на плацентата и мозъчни проблеми, инфекции и черепно-мозъчни травми.
Това води до парализи с различно качество и тежест, като се срещат смесени видове:
- Спастичната парализа се характеризира с повишено мускулно напрежение, неконтролирано мускулно напрежение и последващи контрактури и несъответствия в ставите.
- Атетотичната парализа се характеризира с неконтролирани, бавни, тесни движения.
- Атактичната парализа показва нарушения на координацията и баланса.
Функционалните нарушения могат да засегнат цялото тяло (тетрапареза), половината тяло (хемипареза) или напр. засягат само краката (дипареза).
Много различни ефекти
Последствията са забавено развитие на мускулно-скелетната система, но също така и на разбиране и учене. Седенето, стоенето и ходенето, но също така и използването на ръце и ръце, се научава твърде късно или изобщо не. Може да настъпи съкращаване на мускулите, нестабилност на ставите или нестабилност.
ICP не може да бъде излекуван, но характеристиките варират в широки граници и варират от лека нестабилност до походка до хора с тежки увреждания, които са зависими от външна помощ.
Сътрудничество между много специализирани дисциплини
Лечението се провежда в тясно сътрудничество между пациенти, роднини, невро-ортопеди, невропедиатри/невролози, педиатри, физиотерапевти, ерготерапевти и ортопедични техници. Физиотерапията се изисква рано и често постоянно за лечение и предотвратяване на контрактури, за учене и подобряване на ходенето и след операции. Ерготерапията се използва за подобряване на функцията на ръцете, както и за координация, функционално обучение и обучение за самопомощ.
Ортопедичните помощни средства варират от нощни позициониращи релси до ортези и помощни средства, които позволяват изправяне или ходене, и ръчни ортези до подходящи инвалидни колички.
Съществуват лекарства за намаляване на спастичната парализа, напр. чрез инжектиране на ботулинов токсин А в мускулите.
Операциите са необходими, ако при неоперативно лечение не настъпи по-нататъшен напредък или дори регресия, контрактури и деформации, нарушаващи функцията или е застрашена способността да седите или да се грижите. Хирургичните мерки включват удължаване на скъсените мускули, изместване на сухожилията, операции за костно преместване или втвърдяване на ставите. След операция често се налага гипсова обработка, последвана от (ново адаптирана) ортопедична и нощна шина, както и интензивна физиотерапия след голяма операция като част от стационарната рехабилитация.
За преглед и планиране на лечението на нехирургично и хирургично лечение Ви молим да запишете час в нашата невро-ортопедична консултация. Ортопедичната клиника има дългогодишен опит в лечението на пациенти с детска церебрална парализа. Операциите могат да се извършват в ортопедичната клиника. Възможно е да се включат и роднини.