Детска целиакия, спазване на безглутеновата диета, психосоциални проблеми
15 процента от всички деца в Германия са хронично болни, 1 процент от тях Цьолиакия. The Спазване на диета без глутен е най-важната терапия за тези деца, а при детската целиакия тя е около 60 процента до пубертета. След пубертета дори класическата цьолиакия се приема за по-малко от 40 процента. Важна причина за ниското придържане към безглутеновата диета се крие в психосоциална Въпроси. Унив.-проф. Д-р К.-П. Поради това Цимер, отдел „Обща педиатрия и неонатология“, Център за педиатрия и юношеска медицина към UKGM Gießen и председателят на Конгреса DGKJ 2015 Мюнхен пледираха в интервю за MeinAllergiePortal тези въпроси да бъдат интегрирани в последващите действия при целиакия.
Проф. Цимер, препоръчвате, наред с други неща, за редовни прегледи за целиакия Разгледайте психосоциалните проблеми, кои теми попадат в тази категория?
Проследяването на целиакия е основно свързано с придържането към безглутеновата диета, т.е. въпросът до каква степен терапията се прилага надеждно. Ако стойностите на кръвта, т.е. особено трансглутаминазните антитела, се държат добре и има впечатление, че детето се развива добре, няма нужда да задавате повече въпроси относно психосоциалните проблеми.
Ако обаче проследяването разкрие, че кръвните стойности са лоши, че все още има проблеми с растежа и че спазването на диетата не работи, лекарят трябва да разследва, за да установи какво се крие зад неспазването.
Но дори и в най-простия случай, когато всичко върви добре, винаги трябва да питате как върви училището, какви хобита има детето, спортува ли или как прекарва свободното си време. Дете или юноша с целиакия трябва да бъдат напълно интегрирани и да споделят нормалния живот на своите връстници.
Стандартен въпрос при изследването за прогресия на целиакия е развитието на пубертета. Тук трябва да внимавате за закъснения и възможни проблеми.
Какви причини могат да доведат до неспазване на диетата срещу целиакия?
Има много причини да не спазвате безглутенова диета за деца с целиакия. Понякога родителите нямат време да внедрят готвене без глутен.
Дори ако децата са дискриминирани в училище поради целиакия, това може да доведе до грешки в диетата. Случва се здрави деца да се възползват от дете с увреждания и не всяко дете, засегнато от цьолиакия, има самочувствието да настоява за безглутенова храна и да не яде „нормален“ хляб. Тези деца ядат храни, съдържащи глутен, защото не искат да "излизат". Ако има голям брой дни, отсъстващи от училище и проблеми с определени предмети, лекарят трябва определено да попита какъв точно е проблемът.
Друга доста често срещана причина за липсата на спазване на целиакия е семейните проблеми. Ако родителите често се карат или са се разделили, ако детето изведнъж се окаже изправено пред живота в „смесено семейство“ или ако има разногласия с новия партньор на един от родителите, това определено може да повлияе на спазването на диетата на децата от целиакия. . Не са редки случаите, когато браковете се разпадат поради неизлечима болест на детето, особено ако връзката е била вече напрегната преди диагностицирането на цьолиакия. Ако все още има спор относно попечителството, децата стоят „между фронтовете“ и спазването на терапията става все по-трудно. Понякога децата използват болестта, за да привлекат вниманието на родителите си.
Много важен фактор за придържане към терапията при деца с целиакия е приемането на болестта. Въпросът е: До каква степен в действителност беше прието, че детето има целиакия и по този начин хронично заболяване за цял живот? Ако детето и родителите не приемат този факт, спазването на безглутеновата диета често не е добро, особено ако детето има само леки симптоми на целиакия.
Между другото, степента на симптомите също е важен фактор за спазване на безглутеновата диета.Ако детето страда много тежко от целиакия, е слабо, с поднормено тегло, има забавен растеж и тежка диария, мотивацията за безглутенова диета обикновено е по-голяма, отколкото за една Дете, което почти няма симптоми и не усеща ефектите на цьолиакия веднага - съответствието на тези деца е само около 10 до 20 процента. Ако дете с тежки симптоми може да живее без симптоми на безглутенова диета, това е много мотивиращо както за детето, така и за семейството.