Детска атрофия
БЕЗОБРАЗЯНЕ ЗА БЕБЕТА (HorváthM.) Атрофията е необичайната слабост и недохранване на бебето. Значението на атрофията е много високо, тъй като честотата на атрофия при всички заболявания е по-висока, отколкото при евтрофните бебета (развиващите се страни). Калориен прием а) продължително гладуване поради хипогалактика, мързеливо смучене б) прекомерно разреждане на мляко без обогатяване с въглехидрати в) недостатъчно прием на протеини 2) хронично повръщане, диария, малабсорбция: абсорбира се само малка част от приеманата храна а) пренебрегвана пилорна стеноза, г) хронична чревна инфекция в) малабсорбция 3) вродени или придобити заболявания на органи: а) груб дефект в развитието: напр. вълци, мозъчни увреждания (магитър, инсулт) б) хронични сърдечни, бъбречни, чернодробни заболявания 4)
продължителни или често повтарящи се инфекции: спирането на кривата на теглото се наблюдава при всички инфекции а) може да бъде основната причина за атрофия: синобронхит, латентен мастоидит, пиелит, чревни б) вторична свързана с атрофия от всякакъв произход ускорява напредъка си 5) забавя излекуването си а ) закъснения а) б) индивидуални грижи б) грижи, качество на грижите, условия на околната среда: най-често се развива при бебета на родители, които са невежи, често на ръба на алкохолизъм или имбецилност Схемата на патогенезата на детската атрофия: ОСНОВНИ ПРИЧИНИ: alimentaris инфекциозен органичен 1) количествени дефекти на хранене 1) количествени дефекти на хранене 1)) качествени хранителни дефекти 2) парентерални 2) системни заболявания ПОСЛЕДОВАТЕЛНА ПРИЧИНА: патологична терморегулация НЕЖЕЛАНИ ФАКТОРИ: възрастово разположение konstitutio hospitalismus 1) преждевременно раждане 1) ексудативно, алергично
грим 1) физически и психически inanitio 2) debilitas 2) невропатия 2) неправилна грижа ПОЛУЧИМИ ФАКТОРИ: биологична добавена стойност Детска атрофия/2 Запазване на загуба на стойности: всичко причинява атрофия, аспектът на пациента се променя еднакво, затова е важно да се оценява и записва степента на изтъняване ИНДЕКС НА ТЕГЛОТО: изоставане спрямо средното телесно тегло, съответстващо на дължината на бебето (дефицит на тегло в сравнение с нормалното тегло на бебето със същата дължина на тялото) F% = IT/(I/100) КАЧЕСТВО НА РАЗВИТИЕТО измерен дефицит (проблем при неотчитане на дължината на тялото) Q = намерено тегло/идеално тегло идеално тегло: сбор от теглото при раждане и желаното наддаване на тегло през дадените месеци РАЗМЕР НА "МАСЛОТО МУСКУЛНО": за предпочитане да се използва след ранна възраст обиколка дебелина на кожната гънка БЕЗМАЗНО
ТЕГЛО НА ТЯЛОТО („МЕСНА МАСА НА ТЯЛОТО“): 24-часовата екскреция на креатинин осигурява подкрепа Клинични форми на атрофия Дистрофия: изравняване на кривата на теглото, умерен индекс на загуба на тегло, променливи коефициенти на развитие мастна подложка само върху корема, щамът изчезва срещу щам, натоварвания, инфекциозно значително и няма съществена разлика във физиологичната регулация премахването на причините за атрофия е последвано от „балансиране на наддаването на тегло“, бързо надвишаващо нормалното седмично наддаване на тегло Атрофия: loss загуба на тегло, след това спиране, растеж намалява изчезва подкожната мастна тъкан) корем, крайници, лице - набръчкана кожа, подобна на старец b) кожата на кожата на корема, на вътрешната повърхност на бедрата може лесно да се повдига в гънки само бавно (еластичност на кожата, тургор намалява) мускули, паренхимни органи (сърце,