Детето с наднормено тегло трябва да отслабне преди 13 години! Жан-Франсоа Гакуньол
Детско наднормено тегло и диабет тип 2:
перипуберталното тегло е ключовият елемент в по-късния риск от диабет тип 2
Начало ЗАТЪЛВАНЕ/ПЕДИАТРИЯ
От д-р Джули Сарфати (Париж) [Декларация за връзки от интерес]
Прегледана статия: Промяна в наднорменото тегло от детска към ранна възраст и риск от диабет тип 2.
Bjerregaard LG, Jensen BW, Ängquist L et al. N Engl J Med. 2018; 378 (14): 1302-1312.
Интервенциите в начина на живот забавят появата на диабет тип 2 при тези в риск. В световен мащаб 23% от децата са с наднормено тегло или затлъстяване, а повишеното тегло в детска възраст (без дори да бъде класифицирано като наднормено тегло) е свързано с повишен риск от диабет тип 2 в зряла възраст.
Дали обаче отслабването при тези деца с наднормено тегло или затлъстяване ще намали риска от диабет по-късно в живота? Следователно целта на проучването беше да се определи дали този повишен риск от диабет тип 2 продължава да съществува след ремисия от наднормено тегло преди зряла възраст.
Това е надлъжно проучване на кохорта от 62 565 датски мъже, които са измерени и претеглени на 7 и 13 годишна възраст, както и в ранна зряла възраст (млад възрастен: между 17 и 26 години). Данните за наличието или отсъствието на диабет след 30-годишна възраст са взети от национален регистър.
Сред 62 565 мъже, 10,7% са диагностицирани с диабет тип 2 по време на проследяване от 1 969 165 човеко-години. Преобладаването на наднорменото тегло се е увеличило с течение на времето от 5,4% на 7 години до 8,2% при млади възрастни. Както се очакваше, наднорменото тегло във всички възрасти (7, 13 и млади възрастни) беше положително свързано с риска от диабет тип 2.
Мъжете, които са били с наднормено тегло в детството и в ранна възраст са били най-изложени на риск. Тези, които са били с наднормено тегло на 7, но са в ремисия на 13 и в млада възраст, са имали подобен риск като мъжете без наднормено тегло от развитие на диабет тип 2.
В сравнение с мъжете, които никога не са били с наднормено тегло, тези с наднормено тегло на 13, но вече без наднормено тегло в млада зряла възраст, са имали постоянно увеличен риск от диабет тип 2 (HR 1,47). Това беше много по-ниско от това при млади възрастни мъже с наднормено тегло (HR 4.14).
Следователно увеличаването на теглото между 7-годишна възраст и младата възраст е свързано с повишен риск от диабет тип 2 дори при мъже, чието тегло е нормално на 7-годишна възраст.
В заключение, по време на това проучване изглежда, че наднорменото тегло на 7 години е свързано с повишен риск от развитие на диабет тип 2 в зряла възраст, само ако това наднормено тегло продължава след пубертета. Перипуберталното наднормено тегло изглежда е важен фактор за развитието на диабет тип 2.