Детето ми е запек - Германско дружество за детска и юношеска медицина

Тук можете да прочетете информацията за родителя DGKJ в прозореца на браузъра или да изтеглите компактен PDF.

„Детето ми е запек“

Запекът е, когато изхождането е твърде рядко. Това, което е „твърде рядко”, зависи от възрастта и хранителните навици.
Децата и възрастните имат средно 1 до 3 пъти дневно изхождане, но 1 изхождане на всеки два дни все още е нормално. За разлика от тях, кърмените бебета често изпразват червата си 4 до 5 пъти на ден (или дори само веднъж седмично), без това да е патологично и без да показва признаци на неразположение.
В допълнение към „твърде рядко“ има и други признаци на запек: Ако изпражненията са твърде твърди, могат да се уредят само с болка или с големи усилия, или изпражненията се изпразват непълно и се натрупват големи количества изпражнения в ректума.

съдържание

Ако запекът продължи повече от 2 месеца, се говори за „хроничен“ (в медицинската терминология: „хроничен запек“ или „хроничен запек“).

Какво се случва при нормални движения на червата?

Червата избутва част от изпражненията в ректума няколко пъти на ден, обикновено след хранене. След това предизвиква усещане за натиск, което изчезва след напускане на стола. Също така може да бъде „притиснато“ чрез напрежение на сфинктера и мускулите на тазовото дъно.
Тогава желанието за дефекация изчезва след няколко минути, тъй като червата е транспортирало малко съдържанието си обратно.

Как възниква запекът?

Често промяната в нормалното ежедневие причинява запек: дълго пътуване, непозната храна, заболяване, което ви приковава в леглото за няколко дни. Психично стресовите ситуации също могат да повлияят на функцията на червата: движение, раждане на брат или сестра или конфликти в семейството. При кърмачета може
превключването от кърма към мляко от бутилка или началото на хранене с каша може да бъде отключващ фактор. Много малки деца развиват запек по време на почистване или след страдане от диария.

В началото на хроничен запек често има раздразнение на децата в контекста на дефекация.
Болното дъно или малки сълзи по кожата в ануса могат да бъдат отговорни за това. В резултат на това движението на червата боли и детето се опитва да избегне тази болка, като „стиска“ стола. Ако изпражненията останат в червата за по-дълъг период от време, той се втвърдява и се образуват големи топки, които отново могат да причинят болезнени разкъсвания в ануса с отлагания на кръв върху изпражненията при използване на тоалетната. Сега детето се опитва да предотврати дефекацията, което може да изглежда странно: някои деца кръстосват краката си, докато седят или стоят, приклекват в собствените си юмруци, плъзгат се по облегалката на стол или пълзят под масата. Те често получават червена глава от усилие по време на тези маневри на сдържаност.

Опасен ли е запекът?

За засегнатото дете болката и свързаните с нея поведенчески проблеми са много неудобни. За някои родители това поведение е трудно за разбиране; те се опитват да упражнят натиск. Децата обаче трудно преодоляват страха от изпразване на червата или страха от тоалетната.

Друго много неприятно последствие може да бъде разширяването на червата, в резултат на което детето губи чувството, че след известно време трябва да се дефекира. Понякога малки количества изпражнения се отлагат в бельото напълно незабелязано и детето обикновено страда силно от тази „нечистота“. Това „намазване на изпражненията“ не трябва да се тълкува погрешно като диария, а е резултат от хроничен запек. Ругането и наказването са безполезни в тази ситуация. По-скоро детето се нуждае от помощ, за да си възвърне контрола върху функцията на червата.

Какво трябва да направя?

В зависимост от възрастта на детето и продължителността на проблема, запекът се лекува с различни средства:

Кърмачета и малки прохождащи деца

Грижа за седалището и ануса за премахване на възпалението.
В повечето случаи са полезни и лекарствата за поддържане на мекотата на изпражненията, за да може детето отново да изпита безболезнено изхождане на изпражненията (както е предписано от педиатъра).
Промяна на диетата, за да поддържа изпражненията меки (напр. С плодове, разредени сокове, пълнозърнести продукти).
При кърмачета непоносимостта към протеини от краве мляко може да причини запек; тогава има смисъл да опитате подходящата диета, тъй като тестовете за алергия са ненадеждни.
Глицеринови супозитории или мини клизма за предизвикване на изпражнения (но не и ако дъното е възпалено и никога срещу съпротивата на децата, тъй като това само увеличава страха).
Тоалетни сесии в зависимост от нивото на развитие и желание на детето, никога със сила!

Детски градини и училищни деца

Обяснете функцията на червата с прости думи.
Поддържане на мекотата на изпражненията с лекарства (без лаксативи, но вещества, които свързват водата в червата и освен това са безвредни при продължителна терапия), както е предписано от педиатър.
„Тоалетна тренировка“: След основното хранене или когато има признаци на желание за дефекация, детето трябва да бъде напомнено да използва тоалетната.
Ако детето се опита да се "задържа", то трябва да се разсее от него. Сесиите не трябва да продължават повече от 5-10 минути.
Полезно е да седнете удобно на тоалетната (например с табуретка или детска седалка) и да похвалите всички, че са оставили стол.
Клизмите и клизмите трябва да се избягват колкото е възможно повече, тъй като повечето деца ги намират за изключително неудобни и това само влошава страха от дефекация.

Съвети и трикове за ядене и пиене

Ако запекът е започнал малко след раждането или ако коремът често е много дебел и детето не наддава добре, трябва да се потърси помощ от педиатри. Дългосрочният запек, който не се повлиява от лечението, също трябва да бъде причина за по-нататъшно разследване (напр. Изключване на целиакия).

Последна дума: Имайте търпение и дайте на детето си смелост в случай на неуспехи: това може да отнеме много месеци
отделете време за нормализиране на поведението на изпражненията след запек.

ИМПРИНТ

Създаден от името на Германското общество за детска и юношеска медицина д. V. (DGKJ)

от Обществото за детска гастроентерология и хранене д. V. (GPGE)
Професор доктор. Klaus-Peter Zimmer, Giessen, Dr. Мартин Класен, Бремен