Детето ми е (твърде) слаба - мотивирайте супата да яде
Д-р oec. трофей. Ева-Мария Шрьодер
Много родители се притесняват, защото детето им (уж?) Не се храни достатъчно и им се струва твърде слаби. Тази загриженост може да бъде оправдана, тъй като според Nutrition Report 2000 8% от всички момичета и момчета на възраст между 6 и 17 години са с поднормено тегло. Това означава, че те са с повече от 15% под референтното тегло (в зависимост от възрастта и размера). Загрижеността на родителите обаче често е неоснователна, тъй като „тънките фази“ са съвсем нормални в детството. Следователно тази статия би искала да даде съвети за правилната оценка на ситуацията и да помогне за подхранването на действителната „супа луда“. Въпреки това, патологичното поднормено тегло (анорексия) и хранителните разстройства (напр. Булимия) не се обсъждат.
Децата не винаги ядат едно и също количество
Децата, дори на една и съща възраст, не винаги ядат едно и също количество. Освен това индивидуалната консумация често се променя от ден на ден. Поразителните описания на хранителните навици варират от „яде като хамбар за хамбари“ до „супа глупак“. Следователно такова поведение при хранене може да бъде напълно нормално и (само) да не е причина за безпокойство.
Въпреки това много деца имат „грешното“ телесно тегло, въз основа на възрастта и особено височината им - твърде висока или твърде ниска. Разбира се, трябва да държите под око това. Оценката дали детето е с наднормено тегло или с поднормено тегло, яде ли „добро“ или „лошо“, не трябва да се прави като „моментна снимка“, тъй като децата преминават през различни фази в хода на своето развитие. Пропорциите на тялото се променят значително от бебе до юноша. Понякога растежът в дължина доминира, понякога растежът в ширина и след това отново фокусът е върху интелектуалното развитие. Ето защо е важно винаги да гледаме „отделното дете“ във връзка с неговото развитие за по-дълъг период от време и да документираме прогресията на теглото и ръста.
Например, имаме първата фаза на растеж от раждането до края на 2-рата година от живота, която е последвана от първото удължаване между около 4-та и 7-та година от живота. Тук увеличаването на дължината е по-силно от увеличаването на теглото; външният вид на децата изглежда по-тънък и по-тънък (бебешките мазнини изчезват). Дори около 10-годишна възраст можем да регистрираме скок на растежа, при който увеличаването на теглото е по-малко от увеличаването на височината. Като резултат,
- по-рано децата с нормално тегло изглеждат (е) слаби и
- Децата, които преди това са били с наднормено тегло, стават по-тънки (използвайте терапевтично!).
Телесно тегло и развитие
Ако обаче детето се откроява, защото е значително по-дебело или по-слабо от връстниците си за дълго време, педиатърът (и евентуално психолог) трябва първо да изясни възможните причини, като заболяване, което изисква лечение. Приспособени към това, след това човек може да се опита да нормализира теглото, като промени начина на хранене и поведение при упражнения, т.е. в дългосрочен план да го „измести“ до порядък, който е адаптиран към възрастта и развитието. Но това не означава нито стриктно гладуване, нито угояване.
„Нормалното“ тегло
Преди да говорим за наднормено или поднормено тегло при децата, първо трябва да изясним кое тегло всъщност е „нормално“. Поради различните фази на растеж не е толкова лесно да се определи нормално тегло за деца, както за възрастни. Предлагат се различни опции за улесняване на оценката.
На първо място, има външен вид (но по-скоро повърхностен), за предпочитане без облекло или по бански: Ако детето е значително по-слабо от сравними деца и костите са ясно изпъкнали, е важно да се наблюдава по-нататъшното развитие. Ако има и загуба на апетит, вялост, лошо представяне, прекомерна податливост на заболявания и постоянна умора, трябва да се направи консултация с педиатър (най-късно сега).
Въпреки това е много по-добре (лекарят) да определи съответното състояние на развитие с помощта на формули (Индекс на телесна маса - ИТМ), таблици и графики (соматограми). Те дават конкретни улики дали теглото на детето е в рамките на нормалното. Тесните, дребни деца трябва да са в долния диапазон, здравите вградени, стабилни деца могат да бъдат на горната граница.
Соматограми - криви на растеж и тегло
В допълнение към сложните формули, така наречените криви на растеж и тегло (соматограми) предоставят информация за състоянието на развитието на детето, която трябва да се съхранява от педиатъра, по възможност от раждането през следващите години на развитие. С определен диапазон на толерантност можете да видите от тях кой диапазон на тегло е приемлив в зависимост от дължината на тялото и възрастта. Ако индивидуалните стойности на детето се отклоняват значително нагоре или надолу от тази схема за дълъг период от време, те са с наднормено тегло или поднормено тегло и изискват лечение.
За да се оцени действителната ситуация, това дългосрочно наблюдение е по-полезно (развитие на тегло/височина), отколкото „моментна снимка“ (визуален външен вид), която може да бъде фалшифицирана от фазите на растеж.
Пример: Схематично представяне на соматограма
Маси
Масите, които са на разположение на педиатъра, предлагат друг начин за ориентация. „Целевото“ тегло може да се прочете от съответния размер на тялото. Възрастта и полът имат малко влияние до пубертета. Допустимият диапазон на колебания нагоре или надолу (+/-) също може да бъде отчетен. Ако детето изпадне ясно „извън тази рамка“, терапевтичните мерки са неизбежни.
Височина и тегло през детството
според данни на Изследователския институт за детско хранене, Дортмунд (1980)
Възраст в години
(завършена година от живота)