Дете със затлъстяване (I) - Synobis Medical
Дебело дете (I)
Затлъстяването е сериозна диагноза в детска възраст. На тази възраст броят на мастните клетки се определя според излишната енергия, предразполагайки бъдещия възрастен към много по-голяма вероятност да затлъстее. Но освен риска от наднормено тегло като възрастен, всички съпътстващи заболявания на затлъстяването се добавят: високо кръвно налягане, диабет, чернодробна стеатоза - са най-често срещаните. Всички те, ако се появят на детска възраст или млад възрастен, имат много по-бърза и по-сериозна еволюция.
С други думи, сред днешните деца със затлъстяване ще бъдат избрани пациенти с диабет над 10 години, а след още 10 години те ще бъдат сърдечно-съдови пациенти. С диабет от 20-годишна възраст и с инфаркт на миокарда или инсулт от 30-годишна възраст, какъв ще бъде животът им? Те никога няма да достигнат максималния си потенциал или, което е още по-лошо, ще бъдат напълно дисфункционални. Кой ще се грижи за тях? Родителите?
Друг аспект, с който тези деца ще се сблъскат в ранна възраст ще бъде безплодието. Затлъстяването се свързва със синдрома на поликистозните яйчници при момичетата и с еректилната дисфункция и микропенията при момчетата. Да не говорим за повишения риск от рак, който имат тези деца.
На 30-годишна възраст те ще имат чувството, че животът им е готов, преди да започне. Те ще се борят със здравословните проблеми, които наблюдаваме сега при пациенти на възраст 60-70.
Психологически те ще имат още по-голяма тежест. Депресията върви ръка за ръка със затлъстяването и се потенцира взаимно. Социалната стигма, която познавам от дете, е безмилостна и не отчита възрастта. Намекващите и неодобрителни погледи, които виждат на улицата, тормозът на други деца, дискомфортът и разочарованието, през които преминават, когато искат да си купят ново палто, ограниченията и разочарованията, които имат на детските площадки, всички тези негативни психологически аспекти влошават вече променените отношения. с храната, която тези деца имат.
В такъв неблагоприятен контекст децата се нуждаят от помощ. От всички посоки и от всички около тях. Специалисти, учители, но особено родители.
Диетолозите, лекарите или диетолозите, в допълнение към състраданието, разбирането и отношението без предразсъдъци, трябва да разберат как работи мозъкът по отношение на храната и съответно да отправят препоръки, фокусирани върху ценностите и реалностите на пациента и семейството, без скованост и ограничения. балансиране на всички групи храни. Излишно е да препоръчате кокосово мляко на семейство, което отглежда крави. В същото време препоръките са адресирани до родители, братя и сестри и дори до разширеното семейство (баби и дядовци, лели и др.). Предпочитанията на детето и хранителната неофобия, която се появява на тази възраст, ще бъдат уважени (в популярните термини „апетита за храна“ на децата). Тъжно е да виждаме понякога някои твърди, необясними и ирационални препоръки за пациентите всъщност влошават проблема чрез създаване на допълнителни емоционални напрежения, които с течение на времето всъщност ще влошат затлъстяването.
Учителите също имат роля в този контекст, като създават натиск в училище: допълнителна стигма (особено спортни учители), много теми без практическа приложимост, някои дори остарели, тестове, представени под формата на наказания, използване на оценки за придобиване на влияние поведения, липса на съпричастност. Стресът също се появява на тази равнина с превръщане в хранителна импулсивност и имплицитно с наддаване на тегло. Това е много видимо при децата и юношите при промяната на образователния цикъл: при прехода от 4-ти в 5-ти клас или от 8-ми в 9-ти клас. В контекста, в който 10 кг се натрупват от една година в друга ясно е, че нещо не е наред с училището. Можем да обвиним образователната система или пренаселената учебна програма, но съм сигурен, че има решения за адаптиране към тези неща с малко изобретателност и гъвкавост в мисленето.
Умишлено оставих ролята на родителите накрая, тъй като тя е изключително важна и заслужава отделна дискусия/статия. Чрез това, което правят, и от отношението, което го отпечатва в къщата както върху храната, така и върху другите аспекти (домашна работа, училище, социална интеграция), те могат да направят огромна разлика. Така че препоръките за Родители на затлъстелото дете, в следващата статия.