Десенсибилизация при алергии - Аптека Алфега
Пролетта ни привлича да прекарваме все повече и повече време на открито - но за хората, страдащи от алергии, този период често включва мъчения. Когато бреза, елша, лешник и др. те започват да отделят цветен прашец, започва периодът на алергичен ринит (сенна хрема). Около 30% от населението страда от алергичен ринит, но много малко хора решават да потърсят медицинска помощ в това отношение. Десенсибилизацията може да бъде реална помощ за хора, страдащи от алергичен ринит, в някои случаи симптомите могат дори да изчезнат напълно.
Предимствата на десенсибилизацията
Много хора, които страдат от алергичен ринит, избират медикаментозно лечение по време на сезона на сенна хрема. Така наречените антихистамини блокират действието на хистамина и предотвратяват алергична реакция. Но антихистамините действат само срещу симптомите, а не срещу причината.
Десенсибилизацията, известна също като специфична имунотерапия или алергична ваксинация, има за цел да се бори с причините за алергията. Алергичните реакции се появяват, когато имунната система погрешно интерпретира безвредните вещества. Антителата, генерирани от защитната реакция на имунната система, имат известни симптоми.
Чрез десенсибилизиране хората с алергии са постоянно изложени на вещества, към които са алергични. По-голямата част от времето веществата се прилагат чрез подкожни инжекции, но сега съществува възможност за перорално приложение под формата на капки или таблетки. Прилаганите дози в началото са много малки и след това се увеличават постепенно, докато се достигне постоянна доза. След продължителен контакт тялото свиква с веществото и имунната система вече не реагира толкова бурно на тези вещества и понякога реакциите напълно спират.
Ако пациентът е алергичен към няколко вещества, лекарят може да приготви определени комбинации от няколко алергена.
Десенсибилизация: възможно не само в случай на алергичен ринит
Чрез десенсибилизация могат да бъдат лекувани няколко вида алергии, не само алергичен ринит, но и алергии към акари, някои плесенни гъбички, ухапвания от насекоми и животински косми. В случай на алергия към животински косми се препоръчва да се избягва контакт с животни. В допълнение, десенсибилизацията може също да намали интензивността на симптомите на алергична астма.
Десенсибилизацията обаче не е адресирана до всички пациенти. В случай на тежка астма, проблеми с кръвообращението и тумора, отслабена имунна система, проблеми с бъбреците и по време на бременност не се препоръчва десенсибилизация.
Подкожна имунотерапия
Хората, които избират десенсибилизация, трябва да говорят със своя лекар за различните възможности за алергична ваксинация. Сред най-изследваните методи е дългосрочната терапия. Пациентите се инжектират с алергени подкожно в продължение на няколко години. Тази форма на терапия е известна още като подкожна имунотерапия.
Отначало лечението се провежда седмично, след това е достатъчна една инжекция на месец. Ако пациентът страда от алергичен ринит, лечението трябва да започне преди началото на сезона на сенна хрема. Терапията може успешно да се прилага срещу алергии към цветен прашец, отрова от насекоми, плесенни гъбички, животински косми или акари.
За тези, които в последния момент решат да следват такава терапия преди началото на поленовия сезон, е възможно инжекционно лечение. Тази краткосрочна терапия може да продължи 4-7 седмици и е особено подходяща при поленови алергии, но терапията трябва да започне преди фазата на цъфтеж. Към днешна дата действието на терапията е противоречиво. За да се получат дългосрочни резултати, то трябва да бъде възобновено най-малко през три съпътстващи години.
Сублингвална имунотерапия
Ако пациентът страда от фобия срещу игли, е възможна и орална терапия, която може да се състои в прилагане на капки и таблетки.
В случай на сублингвална имунотерапия, на пациента се дават капки за поне три години, всеки ден или през ден. Капките се прилагат под езика, където трябва да се държат най-малко две минути. Както при инжекционната терапия, това също започва с намалена доза, която след това постепенно се увеличава.
За да се изключат странични ефекти като възможността за алергичен шок, първото приложение ще се извърши под медицинско наблюдение. Развитието на терапията трябва да бъде проследено и след това на равни интервали от лекар.
Недостатък на десенсибилизацията е, че към днешна дата няма дългосрочни проучвания за ефективността на лечението. Освен това разходите за сублингвална имунотерапия са по-високи от тези за инжекционна терапия. Предимствата обаче не включват болка и спестяване на време
Имунотерапия с таблетки
Подобно на капковата терапия и в случай на десенсибилизация с таблетки, първата сесия трябва да се извършва под медицински контрол. За дългосрочен ефект е необходимо да се прилагат таблетки най-малко три години - и в този случай липсват дългосрочни проучвания. Понастоящем тази форма на терапия може да се прилага само срещу алергия към цветен прашец. Създаването на таблетки за други форми на алергии също е планирано за в бъдеще.
Когато се лекува алергия към прашец на трева, степента на успех при десенсибилизация с таблетки е по-висока в сравнение с прилагането на капки. Началото на лечението с таблетки може да започне до четири седмици преди началото на сезона на цъфтеж.
Странични ефекти от десенсибилизация
Десенсибилизацията обикновено се свързва с малък брой странични ефекти. С подкожното инжектиране на веществото е възможна реакция на зачервяване, възпаление на кожата и дори усещане за сърбеж. Симптомите могат да бъдат намалени по интензивност чрез прилагане на студени компреси върху зачервената област, въпреки че реакциите обикновено изчезват от само себе си след няколко часа. Ако изберете терапия с таблетки или капки, възможно е в устната кухина или сливиците да се усетят странични ефекти като възпаление или сърбеж. Ефектите тук избледняват сами.
Като се има предвид, че десенсибилизацията включва допълнителен стрес за нашата имунна система, възможно е генерализирано състояние на умора, усетено в деня на лечението. Възможните странични ефекти на десенсибилизацията могат да се влошат от спорт, консумация на алкохол, горещи душове, поради което се препоръчва да се избягват тези допълнителни стресори в деня на лечението.
Много редки странични ефекти на десенсибилизацията включват алергичен шок, който може да има много сериозни последици. Поради тази причина след инжектирането пациентът се държи под наблюдение в здравното звено поне половин час. Ако се появят някакви нежелани реакции през това време, незабавно уведомете Вашия лекар. Включително лечение с капки и таблетки трябва да се извършва в присъствието на лекар за допълнителна безопасност. Въпреки това, пациентът трябва да бъде инструктиран как да реагира в случай на странични ефекти.
Десенсибилизация: Висока степен на успех
Проучванията показват, че особено пациентите, които страдат от алергии към полени, прахови акари или отрова от насекоми, се радват на висок процент на десенсибилизация. При това лечение симптомите на пациентите избледняват значително и в някои случаи дори изчезват. Въпреки успешното лечение, чувствителността към алергените се запазва, но само способността на имунната система да реагира е намалена.
Степента на успех на десенсибилизацията зависи от възрастта на пациента и общата клинична картина. Хората, които страдат от алергичен ринит в продължение на много години и са алергични към повече вещества, най-вероятно ще имат по-нисък процент на успех в сравнение с хората, чиито алергии са по-скорошни и по-малко интензивни.